1、常用抗菌药物作用特点与临床应用大医附属一院大医附属一院 临床药学室临床药学室 柳柳 杰杰概念 抗菌药物 化学物质 抗生素 来源 于细菌或真菌 抗菌 谱 抗菌药物的 抗菌范围 抗菌 活性 药物抑制或杀灭病原菌 能力现有抗菌药物分类 内酰胺类内酰胺类 氨基糖苷类氨基糖苷类 大环内酯类大环内酯类 林可霉素类林可霉素类* 3喹诺酮类喹诺酮类磺胺类磺胺类多肽类多肽类其他类其他类现有抗菌药物分类 内酰胺类内酰胺类 氨基糖苷类氨基糖苷类 大环内酯类大环内酯类 林可霉素类林可霉素类* 4喹诺酮类喹诺酮类磺胺类磺胺类多肽类多肽类其他类其他类内酰胺类药物作用机制 作用靶位作用靶位 PBPs （ 细胞壁合成过程中
2、不可缺少 的具有催化性质的酶，细菌生长繁殖中重要作用的蛋白质 ） 机制机制 竞争性与竞争性与 PBPs活性位点相结合，活性位点相结合，阻碍粘肽交叉连接，使细菌阻碍粘肽交叉连接，使细菌 细胞壁缺损细胞壁缺损 ，最，最终达到杀灭细菌作用。终达到杀灭细菌作用。 繁殖期杀菌剂繁殖期杀菌剂 对于繁殖期正大量合成细对于繁殖期正大量合成细胞壁的细菌作用强，对已合成细胞壁、处于胞壁的细菌作用强，对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱。静止期者作用弱。* 5内酰胺类分类 青霉素类青霉素类 头孢菌素类头孢菌素类 头霉素类头霉素类 单环单环 内酰胺类内酰胺类 碳青酶烯类碳青酶烯类 内酰胺酶抑制剂及其合剂内酰胺酶抑制剂及
3、其合剂* 6内酰胺类分类 青霉素类青霉素类 头孢菌素类头孢菌素类 头霉素类头霉素类 单环单环 内酰胺类内酰胺类 碳青酶烯类碳青酶烯类 内酰胺酶抑制剂及其合剂内酰胺酶抑制剂及其合剂* 7内酰胺类分类 青霉素类青霉素类 头孢菌素类头孢菌素类 头霉素类头霉素类 单环单环 内酰胺类内酰胺类 碳青酶烯类碳青酶烯类 内酰胺酶抑制剂及其合剂内酰胺酶抑制剂及其合剂* 8青霉素分类 窄谱窄谱 青霉素青霉素 (主要作用于主要作用于 G+菌菌 ) 耐酸耐酸 青霉素类青霉素类 胃酸胃酸 耐酶耐酶 青霉素类青霉素类 内酰胺酶内酰胺酶 广谱广谱 半合成青霉素类半合成青霉素类 主要作用于主要作用于 G 菌菌 青霉素（美洛西林青霉素（美洛西林* 9青霉素分类 窄谱窄谱 青霉素青霉素 (主要作用于主要作用于 G+菌菌 ) 耐酸耐酸 青霉素类青霉素类 耐酶耐酶 青霉素类青霉素类 广谱广谱 半合成青霉素类半合成青霉素类 主要作用于主要作用于 G 菌菌 青霉素青霉素* 10
