1、Pathology Department of Hebei Medical University消化道肿瘤o食管癌（ carcinoma of esophagus）o 胃癌（ carcinoma of stomach)o大肠癌 (carcinoma of large intestine)o原发性肝癌（ primary carcinoma of liver）病理教研室版权所有消化道恶性肿瘤的好发部位from PATHOLOGY,p701Emanuel Rubin,M.D. et al（一 ） 食管癌（ carcinoma of esophagus）o概况 :o组织发生：食管黏膜上皮或腺体o发病率
2、：较常见，全世界每年约有 20万人死于此病，分布于中亚一带、非洲、法国北部、中南美。我国是高发区之一：太行山区、秦岭地区，特别是河南省林县， 40 64岁男性 。世界发病率为 478.87/10万人。Pathology Department of Hebei Medical Universityo病因： 尚未完全明了o有关因素： 饮食因素l饮酒 、吸烟及进食过快过硬过热l亚硝胺：酸菜中含有较多的亚硝酸盐，可合成亚硝胺l钼缺乏：它是硝酸盐还原酶的成分，缺钼使农作物的硝酸盐的含量增多l维生素缺乏l感染： HPVPathology Department of Hebei Medical Univer
3、sity食管癌病理变化 :o部位：多发生在食管三个生理狭窄处，o中段 多见 下段 上段。o早期 食管癌 ：仅累及黏膜层或黏膜下层，o未侵犯肌层，无淋巴结转移。l 临床上不易发现，食管镜检查易漏掉。l 普查时：食管镜、 “食道拉网法 ”即带网气囊食管脱落细胞检查。l 发现率 6%，五年生存率 90%。Pathology Department of Hebei Medical University早期 食管癌o中晚期癌 ：有症状，噎梗感 进行性吞咽困难。因为癌组织已在食管内浸润生长 食管环行狭窄，或癌组织突入食管腔内。o大体分型l髓质型l蕈伞型l溃疡型l缩窄型Pathology Department of Hebei Medical University食管癌（髓质型）髓质型食管癌：累及食管全部或大部 ,管壁内浸润生长 ,切面较软 ,似脑髓组织。食管癌（蕈伞型）蕈伞型食管癌：圆形或椭圆形 ,如蘑菇状向腔内突起 .
