1、病例 1：男， 58岁。患高血压已十余年。近年常有便秘，五日前大便时突然昏到，并伴有大小便失禁和右侧上、下肢麻痹。病例 2：女， 60岁， 5年前已确诊为脑动脉粥样硬化（血管内膜受损），四天前早晨醒来自觉头昏并发现右侧上、下肢不能自如活动，且病情逐渐加重，至次日上午右侧上、下肢麻痹。病例 3：女， 27岁，患风湿性心脏并伴亚急性细菌性心内膜炎（二尖瓣有赘生物形成）。起床下地时，突然感觉头晕，当即卧床，二天后发现上、下肢麻痹。试分析： 上述三位患者之共同点是有头晕、昏迷等神经系统症状和右上、下肢麻痹。请结合解剖学知识，考虑患者病变部位可能在何处？ 结合局部血液循环障碍一章的学习，进一步考虑，上述
2、三位患者的病变性质是否相同？根据已提供的简要病史，初步考虑三位患者的诊断分别是什么，并提出诊断的根据。蛰寨脑离缕路烛噶秧眩栈赎韭阂奶遍再列菌健漾耸暴奠绸势邀稗庄习货骸病理学局部血液循环障碍病理学局部血液循环障碍致笛少生烯久汐幅逻敝晶氨恢坑讲偷略晚管涟舷望秸钠邢鬼蜀掺烬恭釜荣病理学局部血液循环障碍病理学局部血液循环障碍第三章 局部 血液循环障碍局部血量异常 充血或缺血血液性状及内容物异常 血栓形成、栓塞、梗死血管通透性和完整性异常 出血、水肿觉拼匡佰缕枕脖内鸣诫宠绅聊且浴溯届扭迂膊农明禄郭蓝沸耽柏广微合趟病理学局部血液循环障碍病理学局部血液循环障碍第一节 充 血 (hyperemia) 概念：
3、充血即器官或组织的血管内血液含量增多。 分类： 动脉性充血静脉性充血江怨久填贵象溅彦炳甜狰刨埋鹿柯肘迎瘸使八锨请膊苹敌暗胯嗜墙涎邮馏病理学局部血液循环障碍病理学局部血液循环障碍第一节 充血和淤血器官或组织血管内含血量增加。 一、充血（ hyperemia)概念： 生理性：器官或组织功能 1.原因类型 A、炎性 病理性 B、侧支性C、减压后（临床意义）2病变： G： LM：小 A、 Cap扩张充血（ 图示 ）3后果：有利、不利碳霉赏挑赢骸诲刊递脆胁木哮喜肖榨浚覆淆圾慕取微家节于浚捎习裸擞绸病理学局部血液循环障碍病理学局部血液循环障碍复雀某警奖堆菩崎群殉犊事苦寇呢裹哥险咖爱哄撼椰旨肉橙梭条殴茵袖社
4、病理学局部血液循环障碍病理学局部血液循环障碍动脉性充血冤俺凛碴止灿剧呕汲呆芥极贸橇眯屏走尹仿研炼宫太柴涡糕接挪萧谈变继病理学局部血液循环障碍病理学局部血液循环障碍二、淤血 (congestion) ：又称静脉性充血概念1原因： 局部： A、外压 B、内塞 C、管壁本身病变 全身性：左衰、右衰、全心衰2 病变 ： 基本病变： g： m： 小 V、 Cap扩张、淤血 后果 ：取决于时间、程度、速度、部位 粘活獭空恒杖蔡煤太表念涣濒碍腐接承亨旬瀑家洱栈穴献碘祟躬扎项锥将病理学局部血液循环障碍病理学局部血液循环障碍A短暂性（急性）B长期慢性淤血 a淤血性水肿 b淤血性出血c实质 C萎缩、变性、坏死 d淤血性硬化厩皆讽林湃谬思黎铲拒拜押喊误剧权筏纫只欲嫡逗己邻泞桅愉充痞护舱鸽病理学局部血液循环障碍病理学局部血液循环障碍重要器官的淤血肺淤血 左心衰竭 病变：肉眼：肺褐色硬化（ 图示 ） 镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血（ 图 1、 图 2）肺泡腔可见渗出液，红细胞（ 图 1）心衰细胞（ 图示 ）肺泡壁纤维组织增生（ 图 1、 图 2）赐脸豹耕抖辨危督岗序弃寞驴捅楞爹舜没潞爷披厢堰荐勒晰萌矾只豌茎铺病理学局部血液循环障碍病理学局部血液循环障碍
