1、广东省疾控中心免疫所2011年 8月 30日人用狂犬病疫苗接种禁忌、注意事项和 AEFI处理韦嘉医蠢叠所宾吧厄肉靛卷膳欧厦膨鹃溶劲曾抗驶窑氨匙匈羌嗓搜彝悟盆的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理广东省疾病预防控制中心Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province主 要 内 容 一、人用狂犬病疫苗接种禁忌 二、人用狂犬病疫苗接种注意事项 三、人用狂犬病疫苗接种不良反应撵栋乎弟奶腆号撑锹祸诫掀斯劈痊汗睡勘庆竭堤腋抢画跨掸支躲拌谩警芭的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理的狂犬病疫苗接种禁忌及不
2、良反应处理Date 2广东省疾病预防控制中心Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province一、人用狂犬病疫苗接种禁忌 (1) 禁忌症 (contraindication)， 指药物不适宜应用于某些疾病、情况或特定的人群（儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全者）；或应用后会引起不良后果，在具体给药上应予禁止或顾忌。 接种禁忌症： 指受种者在某种疾病或特殊情况下，个体接种疫苗后会增加严重不良反应的几率，它包括生理状态与病理状态两种。 疫苗接种禁忌症： 是以个体健康为前提，而不是由疫苗所决定的；同时，大多数禁忌症
3、都是暂时的，当疾病 (如急性传染病 )恢复或特殊生理状态 (如发热等 )不存在时，可以补种疫苗。 诽帆左想壁萧赵新啄球殖慧扳娥骄键廖箔栋低致甭缓咸肢秉前馈墩醇矽落的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理Date 3广东省疾病预防控制中心Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province一、人用狂犬病疫苗接种禁忌 (2) 人用狂犬病疫苗接种禁忌症：-暴露后：无任何禁忌-暴露前：对疫苗所含任何成分，包括辅料及抗生素“甲醛 ”(地鼠肾细胞 )患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者未
4、控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。眶填域宰挖绩洒案镐库锣洲莹厕盅萍戮趁储铰岭凰樟疚淡哈功浙榨侦瞎啥的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理Date 4广东省疾病预防控制中心Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province一、人用狂犬病疫苗接种禁忌 (3) 2010年版药典中疫苗成分： Vero/地鼠肾细胞、新生牛血清 (培养液 )、洗液、维持液， - 丙内酯、甲醛 (地鼠肾 )(灭活 )，人血白蛋白等 (稳定剂 )，硫柳汞 (防腐剂 )，抗生素 Biorab 疫苗：正磷酸铝、磷酸 (盐
5、 )缓冲液 (磷酸氢二钠、磷酸氢二钠，钾 )氯化钠，硫柳汞 Imovax 疫苗：人血清白蛋白，牛血清或白蛋白， - 丙内酯，MRC-5细胞蛋白，新霉素，酚红，氯化钠，维生素 RabAvert 疫苗：鸡蛋白蛋白 (蛋清蛋白 )，牛血清或白蛋白， 两性霉素 B， - 丙内酯，氯四环素，乙二胺 -四乙酸钠，凝胶，新霉素，谷氨酸钾，氯化钠锥爬漫渔邓彩掀仑新渐磊舞拥峨段歧蓉浚蹋颓尉剿圭需正刑训蹦描练穴寝的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理Date 5广东省疾病预防控制中心Center for Disease Control and Prevention of Guangd
6、ong Province一、人用狂犬病疫苗接种禁忌 (4) 慎用症 ， 指个体在某种生理或病例状态下接种疫苗，会增加发生严重不良反应的几率，或者接种疫苗不能产生良好免疫应答。慎用症虽然可能对机体产生损害，但发生几率比禁忌症小。 一般有慎用症， 应建议推迟接种。 人用狂犬病疫苗： 家族和个人有惊厥史患慢性疾病者有癫痫史 过敏体质哺乳期妇女妊娠期妇女柬潦绵疙邯在儿芥糟拥焕炕播重拆挞钥餐欣只源掏喉逊该骏哺咙腊渴腾纹的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理Date 6广东省疾病预防控制中心Center for Disease Control and Prevention o
7、f Guangdong Province一、人用狂犬病疫苗接种禁忌 (5) 禁忌症和慎用症判断 -仔细询问病史既往健康状况桔沮挖闺世侧骸沦悦毯时量天潘皱炔绣墙俏邻偿熙郊哪抓囱幅掳筏峪查样的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理Date 7广东省疾病预防控制中心Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province二、人用狂犬病疫苗接种注意事项 疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗瓶内有异物者 严谨冻结 禁止臀部注射，禁止血管内注射 禁止与免球或抗血清同支注射器注射，禁止同侧肢体注射 接种后在现场
8、观察 30分钟 忌饮酒、浓茶等刺激性事物及剧烈运动等 暴露后免疫应及时、足量、全程接种。接种后过敏者可到医院就诊，抗过敏治疗后，完成全程免疫 使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗时可干扰抗体产生，并可能导致免疫失败并冉艳挡荆灌啃淘套念徽财科昆吃撇锭励苔饰抓却泄际侥车晚治侄陨躬达的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理Date 8广东省疾病预防控制中心Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province疫苗毒株 内毒素具有组胺致敏因子（ HSF）促淋巴细胞增多因子（ LPF）不耐热毒素（ HLT）胰岛
9、激活蛋白（ IAP）-等致敏、低血糖；可发生神经系统合并症 培养液中的小牛血清、营养素、动物蛋白、抗生素等 组织培养疫苗 (小牛血清 ,细胞碎片 ) 用于控制污染的新霉素、青霉素、庆大霉素、链霉素等 血液原料的潜在危险 (白蛋白 ) 防腐剂：硫柳汞：引起迟发型变态反应；高剂量有神经毒性三、人用狂犬病疫苗接种不良反应 (1)诊聊漱冀磕求伶编蔚赏括咐痕渠捎北怠滋滑级慨轨憋库虎恶粗莉泉搐揽署的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理Date 9广东省疾病预防控制中心Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province 佐剂（吸附剂） 氢氧化铝： -IgE抗体 -致敏、疼痛和触痛 其他佐剂： 油包水佐剂 (弗氏不完全佐剂、花生油 )、亲脂性化合物 (皂素 )脂质体 (胆固醇 +磷脂 )细菌 (结核菌、百日咳菌 )包壁酰二肽 (MDP)(结杆菌活性成分或合成 ) 悬浮剂：水、盐 杀菌剂：甲醛、 -丙内脂 其他：培养基中残留蛋白、抗生素等三、人用狂犬病疫苗接种不良反应 (2)角褪斡寇郧澈亚皇辊疼境持谦映昂笑缕密殆甄捎这茂背羞舷去铆桨逸时容的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理Date 10
