1、简介作用机制分类与临床应用注意事项不良反应磺胺类sulfonamides 简介简介 磺胺类药是人工合成的应用 最早 的化学药品。由于 抗菌谱广 、 价格低 、 化学性质稳定 、 使用方便 .既 可注射用又可内服 。特别是高效、长效、广谱的磺胺药和增效剂使磺胺类药品在临床上的应用仅次于同一抗菌谱的抗生素。但磺胺类药品同时也存在 用量大 、 不良反应较多 、细菌易产生耐药性 等缺点。如使用不当会出现很多问题。作用机制作用机制 在结构上类似 对氨基苯甲酸 ( PABA),可与 PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶,从而阻止 PABA作为原料合成细菌所需要的四氢叶酸,进而抑制细菌蛋白质的合成而
2、起抗菌作用。分分 类类口服易吸收:磺胺甲 恶唑恶唑 SMZ磺胺嘧啶磺胺嘧啶 SD磺胺甲氧嗪磺胺甲氧嗪 SMP磺胺类局部外用 :磺胺嘧啶银 SD-Ag磺胺米隆 SML磺胺醋酰钠 SA口服不易吸收:柳氮磺吡啶 SASP临床应用价值磺胺类药物是人类发现的作为 全身应用 以预防和治疗细菌性感染的 第一类 有效的抗菌药物。德国科学家 首例 用于治疗感染葡萄球菌的婴儿并获得奇效。磺胺类药具有 抗菌谱广 、 疗效确切 、生产时不消耗粮食的特点,对医疗和公共卫生所起的重要作用很快地就反映出来。磺胺药与磺胺增效药甲氧苄啶( TMP)的联合应用更扩大了磺胺类药用于治疗特殊微生物感染的途径。临床应用价值 合成的 抑菌 药,抗菌谱 较广 ,对大多数革兰氏阳性和许多革兰氏阴性细菌有效;对脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌等作用较 强 磺胺嘧啶 SD 特点:中效磺胺 ,全身性感染易通过血脑屏障,是治疗流行性脑脊髓膜炎的 首选 药物。首选 治疗诺卡菌属所致的肺部感染、脑膜炎、脑脓肿。使用方法:一般感染 1g/次 ;bid,首次剂量加倍预防流行性脑脊髓膜炎 1g/次 ;bid,疗程 2日 磺胺嘧啶银 SD-Ag预防和治疗小面积、轻度烧伤继发创面感染直接涂于创面,约 1.5mm厚度