肝脏疾病实验室检查项目详解.ppt

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1、肝脏病常用实验室检查肝脏病常用实验室检查概述概述 肝脏的基本功能肝脏的基本功能肝脏是人体内的最大腺体,基本功能有 物质代谢功能,分泌、排泄、生物转化及胆红素、胆汁酸代谢等方面的功能。中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 检 验 报 告 单姓 名 :林森 科 别 :内科门诊 病 案 号 : 00502957性 别 :男 病 床 号 : 样 本 号 : 100年 龄 : 26 岁 送检医师 :赵民 标本种类 :血清民 族 :汉 临床诊断 :急性肝炎? 核收日期 : 2003-07-05检 验 者 :赵敏 备 注 : 核收时间 : 08: 30审核时间: 14: 10 打 印 者:赵 敏

2、审 核 者:康 辉 备注信息: H 偏高 L 偏低此结果仅对此标本负责项 目 名 称 结 果 参 考 值 单 位 1 谷丙转氨酶 ALT 1260 H 1 41 U/L 2 谷草转氨酶 AST 890 H 0 38 U/L 3 碱性磷酸酶 ALP 110 15 128 U/L 4 -谷氨酸转肽酶 GGT 100 H 5 54 U/L 5 总蛋白 TP 73.2 60 80 g/L 6 白蛋白 ALB 45 35 55 g/L 7 总胆红素 TBIL 170 H 2 20 mol/L 8 直接胆红素 DBIL 68 H 0 3.4 mol/L 中 国 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 检

3、验 报 告 单姓 名 :林森 科 别 :内科门诊 病 案 号 : 00502957性 别 :男 病 床 号 : 样 本 号 : 160年 龄 : 26 岁 送检医师 :赵民 标本种类 :血清民 族 :汉 临床诊断 :急性肝炎? 核收日期 : 2003-07-05检 验 者 :张岩 备 注 : 核收时间 : 08: 50审核时间: 14: 30 打 印 者:张 岩 审 核 者:康 辉 备注信息: H 偏高 L 偏低此结果仅对此标本负责项 目 名 称 结 果 参 考 值1 抗甲型肝炎 IgM抗体 抗 -HAV IgM + 阴性 2 乙肝表面抗原 HBsAg 阴性 3 乙肝表面抗体 抗 -HBs 阴

4、性 4 乙肝 e 抗原 HBeAg 阴性 5 乙肝 e 抗体 抗 -HBe 阴性 6 乙肝核心抗体 -IgM 抗 -HBc IgM 阴性 7 抗丙型肝炎 IgG抗体 抗 -HCV 阴性 8 抗戊型肝炎 IgG抗体 抗 -HEV 阴性 一、蛋白质检查;二、血清酶学检查;三、血清胆红素和总胆汁酸检查;四、肝脏纤维化常用标志物检查;五、病毒性肝炎常用标志物检查。 肝脏病常用的实验室检查肝脏病常用的实验室检查一、蛋白质代谢功能检查一、蛋白质代谢功能检查除 球蛋白以外的 大部分血浆蛋白 , 如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子及各种转运蛋白等均 由肝脏合成,当肝细胞受损时这些血浆蛋

5、白质合成减少。球蛋白系免疫球蛋白 ,由 B淋巴细胞及浆细胞所产生,当肝脏受损,尤其是慢性炎症时,刺激单核 吞噬细胞系统,球蛋白生成增加。因此,通过 血浆蛋白含量,及蛋白组分的分析 ,凝血因子含量及血氨浓度检验, 借以了解肝细胞有无损伤及其损伤程度。严重肝病 :血浆纤维蛋白原、凝血因子合成减少,临床上出现皮肤粘膜出血倾向;尿素合成减少,血氨升高,临床上表现为肝性脑病。(一一 )血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定值测定90以上的血清总蛋白 (serum total protein, STP)和全部清蛋白 (albumin,Alb)由肝脏合成,因此 血清总蛋白和清蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。 清蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分, 半衰期1921天。 参考值范围参考值范围 正常成人血清 总蛋白 60-80g L清蛋白 40-55g L球蛋白 20-30g LA G为 1.5-2.5 : 1临床意义临床意义 STP、及 /G用于检测 慢性肝损害,反映肝实质细胞储备功能。 1. 血清总蛋白及清蛋白增高 主要见于各种原因导致的血液浓缩,如急性失水、肾上腺皮质功能减退等。

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