1、 肠内营养支持Food is Medicinel 食物 是药品 让 你的药物成为你的食物 (Hippocarates ca. 400 BC)l 1390年末期一本英文医学膳食书本 ： “Explicit de coquina quae set optima medicina” “ 食物 是最好的药品 ”定义营养 是指机体从食物中获得营养底物，从而使机体能有效地发挥其功能。换 而言之，营养是与健康相关的食物科学。 （注意：是健康而不是没有疾病）什么 是营养 ? 营养 是 . Definition of WHO营养不良依然广泛存在英国 医院住院患者中有 40%存在 营养不良，其中75%预后不良营养
2、不良 犹如 “ 冰山 ” 现象医院营养不良发生率营养不良 是住院患者常见问题 Mc Whriter et al BMJ 1994严重中毒轻度01020304050普外科手术 普内科 呼吸内科 整形外科 老年科营养不良的发式率(%)43%39%45%46%27%如何给营养？如何给营养？热卡热卡 : 20 30 kcal/kg/BW/day 碳水化合物碳水化合物 脂肪脂肪 氨基酸氨基酸热卡热卡 (糖糖 :脂比脂比 60:40)合成蛋白质合成蛋白质氮氮 :卡比卡比 = 1:150欧洲理事会建议合适的医院营养治疗也是人权的一部分营养专家委员会：通过 “ 食物安全与消费者保护条例 ”于 1999年在医院
3、建立营养保障体系解决与营养不良相关的问题需要得到包括国家管理层面在内的、以及所有与营养支持 /治疗有关（包括医院管理层）人员的集体合作机制 鼓励 社会实施欧洲部长会议于 2003年 11月所采纳的结论 18个 成员组织采纳该项结论Council of Europe, Clin Nutr 2001营养支持的发展在欧洲 PN已得到充分发展并广泛用于临床费森尤斯是 PN产品领域的领导公司与 PN 不同， EN则是一门尚未成熟的喂养技术因此- 在医院内往往采用的是自己配置的膳食配方- 输注管道则采用硬质、厚壁、橡胶管道对医生 /护士而言，此时 PN已发展成为十分成熟且方便的营养治疗措施60年代中期肠外（ PN）与肠内（ EN）营养EN始于上世纪 60年代中期最初 EN被称作 PN营养液的 “拷贝 ”开发出一种化学方法配置的肠内营养配方最初配方设计的目的包括： 体积量小 保质期长为宇航员太空飞行而设计的食物
