1、肾综合症出血热唐城医院 -四病区主治医师：谢莉定义 流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热，为自然免疫原性疾病。 主要传染源为鼠。 临床以发热、休克、充血、出血、急性肾功能衰竭为主要表现。 我国为重疫区。病原学 汉坦病毒，是负性单链 RNA病毒。根据血清学分型，分为 11型，目前我国流行的是汉滩病毒和汉城病毒。 汉坦病毒对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐敏感。不耐热，不耐酸。对紫外线、酒精、碘酒等消毒亦敏感。流行病学 传染源：在我国主要以黑线姬鼠、褐家鼠为主要传染源。 传染途径：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、虫媒传播。流行病学特征（一）地区性近年来出血热的一些流行特点：1.大中城市
2、流行 兰州、合肥城区首次发现出血热病例2. 高校爆发 山东大学、新乡医学院3.各地疫情不平衡 辽宁、黑龙江等省份上升明显，陕西等省份则显著下降，浙江、湖南等省份有上升趋势流行病学特征（二）季节性和周期性。 黑线姬鼠 11月至次年 1月份为高峰，家鼠 3-5月份为高峰。 （三）人群分布。男性青壮年农民和工人较多。（四）易感性。人群普遍易感。临床表现 潜伏期 746 天，一般为 2周左右。 典型病程 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。 轻症 -越期现象 非典型病例 重症 -互相重叠（前两期或三期）临床分期 发热期 低血压休克期 少尿期 多尿期 恢复期（一）发热期临床特点：1. 感染中毒症：高热、畏寒，腰痛、头痛、眼眶痛等 “三痛 ”、消化道及精神神经症状；2. 充血出血症：颜面、颈部胸部充血的 “三红 ”，严重者呈酒醉貌。粘膜皮肤出血，重症患者有腔道出血；3. 渗出水肿症：面部水肿，球结膜肿。（二）低血压休克期表现为退热时血压下降，持续 1-3日。血压下降休克时，心率快，口渴，脉搏细弱，呼吸急促，呼衰，继之脸面苍白，皮肤花白，四肢厥冷，尿少，血红蛋白增高。 大脑供血不足时出现烦躁，谵妄，神志不清。最后出现 DIC、脑水肿、急性肾衰、广范出血。
