胸腰椎骨折伴脊髓 损伤 ： 挑 战类 型众多治 疗 困 难残疾率高胸腰椎骨折中相当比例患者 发 生 SCI美国 3035人 /百万人 /年日本 2845人 /百万人 /年中国 610人 /百万人 /年随着交通、建筑等行 业 的 发 展，胸腰椎 损伤 有 增多 趋势由于生物力学、影像医学、 计 算机技 术 、脊柱固定方法的 发 展，胸腰椎 损伤 的 诊 断、分 类 、治 疗 水平明 显 提高脊柱骨折治 疗 的目的 矫 治畸形 消除疼痛 获 得持久 稳 定 促 进 神 经 功能恢复Kelly、 whitesides“两柱概念 ”l前柱：椎体形成 实 心柱l后柱：椎管形成空心柱Dewald“两柱概念 ”l前柱：椎体、 间盘 、前后 纵韧带l后柱：椎弓及相 连 的 韧带Denis“三柱理 论 ”：强 调 骨和 韧带结 构的整体重要性，比 较 精确的分析了脊柱 稳定性，一度成 为 脊柱骨折分 类 及稳 定性 评 价的 标 准胸腰段脊柱骨折Denis三柱模型胸腰椎骨折的分 类 ：体系众多，缺乏适用全部骨折的分 类 。分型越 细 ， 实 用意 义 越差l一、根据外 伤 机制分 类l 1、 单纯压缩 骨折：前屈或 压缩 力（少数 为侧 向 压缩 ）前柱受 压 力，后柱受 张 力，中柱 为 支点根据外力大小及受限程度分 为 I、 、 型
