1、数据采集接口标准1区域卫生信息平台数据采集接口标准-医疗部分上海金仕达卫宁软件股份有限公司2015 年数据采集接口标准2目录第 1 章 引言 .1第 2 章 流程说明 .22.1 流程说明 .22.2 数据字典上传流程说明 .52.2.1 流程说明 .52.2.2 字典上传优先级说明 .6第 3 章 接口规范声明 .73.1 接口系统字段定义 .73.2 数据类型说明 .83.3 填报要求说明 .9第 4 章 数据采集内容 .104.1 采集数据分类 .104.2 基础数据类 .124.2.1 患者基本信息表 (JBBRJBXXB).124.2.2 医护人员信息表 (JBYHRYXXB).14
2、4.2.3 仪器设备表 (JBYQSBB).174.2.4 科室信息 (JBKSXXB).184.2.5 收费项目目录 (JB_XMML).184.2.6 临床项目目录 (JB_LCXMML).194.2.7 材料目录 (JB_CLML).204.2.8 临床收费项目对应表 (JB_LCSFXMDYB).214.2.9 数据字典对应表（ JB_ZDDYB） .224.2.10 疾病诊断目录（ JB_ZDML） .224.2.11 手术目录（ JB_SSML） .234.3 门诊类数据 .244.3.1 临床诊疗病史信息 .244.3.2 诊疗业务运营信息 .334.4 实验室报告 .354.4
3、.1 检验记录表 (JYJLB).354.4.2 检验明细表（检验指标） (JYMXB) .374.4.3 细菌结果表 (XJJGB).384.4.4 药敏结果表 (YMJGB).394.4.5 检查记录表（ JCJLB） .404.4.6 检查报告影像表 (JCBGYXB).414.5 住院类数据 .464.5.1 临床诊疗病史信息 .46CV02.01.101 身份证件类别代码 .72CV06.00.225 治疗类别（注：中医指标，西医不传） .73CV05.10.024 手术级别 .79CV05.10.019 入院病情 .804.5.2 诊疗业务运营信息 .814.6 手术报告类数据 .
4、854.6.1 手术记录报告 (ZYSSJLBG) .854.7 诊断明细类数据 .884.7.1 诊断明细报告 (ZYZDMXBG).884.8 抢救类数据 .894.8.1 抢救记录表 (QJ_JLB) .894.9 高值耗材类数据 .91数据采集接口标准34.9.1 高值耗材使用记录表 (GZHC_SYJLB) .914.10 输血记录类数据 .924.10.1 输血记录表 (SX_JLB) .924.11 治疗处置类数据 .954.11.1 治疗处置记录表 (ZL_CZJLB).954.12 临床路径类数据 .964.12.1 临床路径执行状况表 (LCLJ_ZXZKB).964.13
5、 4.8 体检类数据 .974.13.1 就诊记录表（体检） (TJJZJLB).974.13.2 体检总检表 (TJZJB).984.13.3 体格及功能检查报告表 (TJBGB) .994.13.4 体格及功能检查明细表 (TJMXB) .1004.14 药品类数据 .1014.14.1 药品基本信息 YP_JBXXK.1014.14.2 药品出入库明细 (YP_CRKMXK) .1024.14.3 药品库存信息 (YP_KCXXK).1034.14.4 药品厂家信息 (YP_GYSXXK).1044.14.5 药品调价历史 (YP_TJLSK) .1054.15 数据交换类数据 .106
6、4.15.1 数据量记录汇总 (TJ_SJL_JLHZ).1064.16 业务量统计类数据 .1064.16.1 本期主要核对指标报表 .1074.16.2 后期核对指标报表 .1234.17 临床诊疗报告日生成汇总数量 .1344.17.1 实验室检验报告数量日汇总（ TJ_ZLBG_JYSL） .1354.17.2 医学影像检查报告数量日汇总（ TJ_ZLBG_YXJCSL） .1354.17.3 住院相关病案报告数量日汇总（ TJ_ZLBG_ZYBASL） .1364.18 医院诊疗业务实时状况 .1374.18.1 床位占用情况表（ TJ_SSYW_CWZYQK） .1374.18.2
7、 门急诊挂号情况表（ TJ_SSYW_GHHZ） .138第 5 章 数据采集方式 .1395.1 数据采集方式说明 .1395.1.1 医院端提交数据的方式 .1395.1.2 采集结果的反馈和处理 .1415.2 数据上传的时点 .1415.3 各数据表的关联与整合 .1425.4 对数据填报提交的顺序要求 .143数据采集接口标准第 4 页，共 177 页第 1 章 版本历史版本 修改日期 修改人 修改内容2011-06-25 靳颂岗 修改表：门诊就诊记录表（MZJZJLB）新增以下字段收费时间 SFSJ，医保支付 YBJE，自费金额 ZFJE优惠金额 YHJE，实收金额 SSJE，总金
8、额 ZJE2011-06-25 靳颂岗 修改表：门诊收费明细表（MZSFMXB）新增以下字段中心代码 ZXDM，明细项目类别 MXXMLB2011-06-25 靳颂岗 新增表：药物药品目录（JB_YPML ）2011-06-25 靳颂岗 新增表：项目目录表(JB_XMML)V1.02011-06-25 靳颂岗 修改表:检查报告表（JCBGB ）新增以下字段检查日期 JCRQ2011-07-25 黎云 新增体检类数据，4 张表2011-07-27 黎云 对检查记录表和影像报告表做了大的修改2011-8-22 黎云 新增门诊收费记录表，住院收费记录表2011-8-22 黎云 修改门诊收费明细表：新
9、增收费流水号、 （明细项目编码(物价局) 、明细项目编码（医保）三个字段）修改住院收费明细表：新增收费流水号、 （明细项目编码(物价局) 、明细项目编码（医保）三个字段）2011 年 9 月21 日靳颂岗 修改 TJMXB,增加 FYYCX1、KFSJ1FYYCX6、KFSJ6；修改 ZYCYXJBG 表，RYSJ，CYSJ 数据类型由 varchar（8 ）修改为datetimeV1.12011 年 11月 11 日黎云 1） 检查报告影像表(JCBGYXB)增加字段，检查部位名称(JCBWMC)，字段 JCBW 长度修改为 642） 门诊收费明细表(MZSFMXB)增加字段明细项目规格 M
10、XXMGG3） 住院收费明细表(ZYSFMXB) 增加字段明细项目规格 MXXMGG2012 年 2 月15 日黎云 1） 新增项目目录表 JB_XMML 和 JB_YPML 表2） 门诊就诊记录（MZJZJLB）新增字段收缩压(mmHg)，舒张压(mmHg)，空腹血糖，餐后血糖2012 年 2 月23 日黎云 1）门诊收费记录表(MZSFJLB)和门诊收费明细表(MZSFMXB)新增字段：就诊科室代码,JZKSDM； 就诊科室名称,JZKSMC ；开方医生工号,KFYSGH； 开方医生姓名,KFYSXM2) 住院收费记录表和住院收费明细表新增字段：下达科室编码XDKSBM，下达科室名称 XD
11、KSMC，医嘱下达人工号,XDRGH，医嘱下达人姓名,XDRXMV1.22012 年 3 月21 日黎云 新增了药品类的 5 张表2012-07-12 黎云 修改了科室表和医护人员表V1.32012 年 10月 01 日黎云 主要修改体检类表结构。1) TJBGB 表字段 BGLSH 由 36 修改为 64 位（因为部分医院此字段位数超长）2) TJMXB 表重新设计，由原来国标体检横表修改为纵表。3) TJZJB 增加生活习惯，疾病史等字段。数据采集接口标准第 5 页，共 177 页2012-10-30 黎云 1)增加了业务统计类表2)修改表检验明细表(JYMXB) 增加字段“结果提示” ，
12、 “打印序号”2012-12-04 黎云 1) 住院收费记录表(ZYSFJLB) 表中字段中草药费的名字是 由ZCAOYF 修改为 ZCYF2) 住院手术记录报告(ZYSSJLBG)增加字段 hzxm2012-12-05 黎云 1)修改检验明细表(JYMXB)将字段 JYBZXMDM 长度由 30 修改为 642)修改检验明细表(JYMXB)将字段 JYXMDM 长度由 30 修改为 643)修改检验明细表(JYMXB)将字段 JYXMMC 长度由 30 修改为 2504)修改检查记录表(JCJLB)将字段 JCXMDM 长度由 30 修改为 645)修改检查记录表(JCJLB)将字段 JCX
13、MMC 长度由 30 修改为 2506)修改检查报告影像表(JCBGYXB) 将字段 ZYJCXX1 长度由 64 修改为2507)修改检查报告影像表(JCBGYXB) 将字段 ZYJCXX2 长度由 64 修改为2508)修改检查报告影像表(JCBGYXB) 将字段 ZYJCXX3 长度由 64 修改为2502013-01-21 黎云 新增表数据量记录汇总(TJ_SJL_JLHZ)V1.42013-2-5 黎云 数据量记录汇总(TJ_SJL_JLHZ)增加字段 MXSJSCBZV1.5 2013-03-14 黎云 1) 补充了收费标准表(JBSFBZB)的收费等级说明和种类说明。2) 增加了
14、表门诊挂号表(MZGHB)3) 增加表入院登记信息(ZYRYDJB)4) 增加出院登记信息(ZYCYDJB)5) 增加业务量统计表（TJ_YWL_HZXX）6) 增加业务收入统计表（TJ_YWSR_HZXX ）7) 增加实验室检验报告数量日汇总（TJ_ZLBG_JYSL）8) 增加医学影像检查报告数量日汇总（TJ_ZLBG_YXJCSL ）9) 增加住院相关病案报告数量日汇总（TJ_ZLBG_ZYBASL）10) 增加床位占用情况表（TJ_SSYW_CWZYQK）11) 增加门急诊挂号情况表（TJ_SSYW_GHHZ）12) 修改了住院手术记录报告表(ZYSSJLBG)字段，并且新增了部分字段
15、，具体见改表红色标记字段。V1.6 2013-03-25 黎云 1) 表 WNCV5105 明细费用类别增加一项“04 护理费”2) 表 TJ_YWL_HZXX 中 MZRC，JZRC ，RYRC ，CYRC ，ZYRS ;TJ_YWSR_HZXX 中的 SYCWS 字段长度修改为 numeric（15,0）3) 门诊业务汇总(TJ_YWL_MZSR) 增加字段，急诊人次 JZRC 和急诊人数 JZRS2013-10-31 黎云 1. 门诊挂号表 MZGHB 增加字段发票号 FPH，挂号时间 GHSJ，退号时间 THSJ，医生编码 YsbmV1.72013-10-31 黎云 2. 新增统计表门
16、急诊观察室工作量统计表（日报） （TJ_MJZGZL_RB）住院工作量及病床使用情况（日报）TJ_ZYGZL_RB数据采集接口标准第 6 页，共 177 页住院工作量及病床使用情况（月报）TJ_ZYGZL_YB手术质量数据（日报）TJ_SSZL_RB人力资源信息登记表（月报）TJ_RLZY_YB业务收入（日报）TJ_YWSR_RB业务收入(月报)TJ_YWSR_YB业务支出(日报) TJ_YWZC_RB机构卫生资源(月报)TJ_JGWSZY_YB机构药品品种数(月报)TJ_JGYP_YB2013-10-31 黎云 3. 表药品基本信息 YP_JBXXK 新增字段“药品属性大类”YPDLV1.8
17、 2013-11-3 黎云 本次目录在汇总表结构大修改：1) “门急诊观察室工作量统计表（日报） （TJ_MJZGZL_RB） ”名称修改为“门急诊工作量分科统计表（日报） （TJ_MJZGZL_KS_RB） ”并增加字段：1.新增了字段门诊挂号人次数门诊退号人次数，门诊空挂号人次数，门诊延迟就诊人次数，急诊挂号人次数，急诊退号人次数，急诊空挂号人次数，急诊延迟就诊人次数，门诊自费人次，急诊自费人次2.删除了处方数相关的字段，转移到业务收入日报表中。2)新增表门急诊工作量综合统计表（日报） （TJ_MJZGZL_RB） ，门急诊工作量分科统计表（月报） （TJ_MJZGZL_KS_YB ）急诊
18、观察室分科统计表（日报）(TJ_GCSGZL_KS_RB)3)“住院工作量及病床使用情况（日报）TJ_ZYGZL_RB”名称修改为“住院工作量及病床分科统计表（日报）TJ_ZYGZL_KS_RB ” 删除字段“出院患者占用床日数” ，新增字段“出院患者占用总床日数” ， “住院危重病人抢救人次数” ， “其中：抢救成功人次数”4) 原表名“业务收入(月报)TJ_YWSR_YB”修改为“业务收入分科统计表（日报）TJ_YWSR_KS_RB ”并新增字段新增字段：门急诊处方总数门诊处方数门诊处方其中：基药处方数门诊处方其中：西药处方数门诊处方其中：使用抗菌药物处方数门诊处方其中：注射药物处方数门诊
19、处方其中：中（药）医处方数急诊处方数急诊处方其中：基药处方数急诊处方其中：西药处方数急诊处方其中：使用抗菌药物处方数急诊处方其中：注射药物处方数急诊处方其中：中（药）医处方数住院植入物费用门急诊处方非草药药品数门诊处方非草药药品数急诊处方非草药药品数数据采集接口标准第 7 页，共 177 页门急诊基本药物品种数门诊基本药物品种数急诊基本药物品种数住院抗菌药物消耗量（累计 DDD 数）5) 新增表家庭病床综合统计数据(月报)TJ_JTBC_YB6) 所有表都增加科室代码字段，如果不能分科，则默认 Z0 科室代码V1.9 2014/3/17 黎云 1)入院登记信息(ZYRYDJB) 表增加字段入院诊断编码 RYZDBM,入院诊断名称 RYZDMC2)手术记录报告(ZYSSJLBG) 增加字段择期手术标志 ZQSSBZ术中病理诊断编码 SZBLZDBM术中病理诊断名称 SZBLZDMC术后病理诊断编码 SHBLZDBM术后病理诊断名称 SHBLZDMC非计划再次手术标志 FJHZCSSBZ手术相关医院感染标志 YYGRBZ器械护士工号 QXHSGH器械护士姓名 QXHSXM巡台护士工号 XTHSGH巡台护士姓名 XTHSXM门诊/住院标志 MZZYBZ 修改为“0 急诊，1 门诊，2
