6、四川省高等教育自学考试考籍转出登记表.doc

附表 6 四川省高等教育自学考试考籍转出登记表 转出编号： 姓名 性别 出生日期 照片 身份证号 联系电话 准考证号 专业代码 专业层次 本科 专科 专业名称 转出地 省（区、市） 转出原因 合格课程及成绩 序号 课程代码 课程名称 学分 成绩 合格时间 奖惩情况 转入地 省（区、市） 转入地准考证号 转入地专业名称 转入地专业代码 转入地专业层次 本科 专科 第 1 页 共 2 页 1. 以上内容经本人核对，准确无误。 2. 本人同意按照转考规定办理转考手续。 3. 未按转入地要求按期完成转入现场确认，视同放弃转考申请，个人承担后果。 转考考生签名： 年 月 日 县（市、区）招考办意见 经办人： （单位署章） 年 月 日 市（州）招考办、高校自考办意见 经办人： （单位署章） 年 月 日 省教育考试院意见 经办人： 审核人： 年 月 日 年 月 日 备注： 注：此表一式三份，各单位逐级留底备查。 第 2 页 共 2 页