足底筋膜炎的康复康复科足底筋膜也称跖筋膜发病机制 现代医学认为,当跖筋膜承受了超过其生理限度的作用力时,这种反复长期的超负荷将诱发炎症,形成退变、纤维化,导致跖筋膜炎。久而久之,跖筋膜挛缩引起跟骨附着处持续性的牵拉损伤,韧带和筋膜的纤维也就不断地被撕裂,人体为加强此处的强度,就引起附着处钙盐沉积和骨化而形成 骨刺 。 中医学认为,足跖筋膜炎的病因病机为肾虚正气不足,寒湿为患。足居下而多受寒湿,肾阴肾阳的虚损导致正气不足,寒湿之邪乘虚而人,凝滞于下,致筋脉郁滞,瘀血内阻,不通则痛。 临床表现典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时,逐渐出现跟底及足心的疼痛,行走过度时疼痛加剧。体检可有整个跖筋膜的压痛,以 跟骨结节内侧处 明显,足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。 症状足底评估观察足部力线:站立与行走状态足部姿势 足弓(高足弓,扁平足,过度旋前或过度旋后)触诊:足底跟部或足弓部的疼痛足部活动度:踝背屈角度下降 腓肠肌紧张此时足底疼痛 足底筋膜发炎影像学检查 B超:足底筋膜水肿、增厚 X线:可发现骨刺治疗1减少足跟的冲击,如减肥、避免大运动量活动。2理疗,如超声波、肌电刺激、冷热外敷等。3消炎止痛药和局部封闭。4石膏固定。5冲击波疗法。6手术治疗,跖腱膜部分切断术。7矫形鞋垫冲击波治疗