1、锁骨骨折背景 锁骨骨折是全身最常见的骨折之一，约占全身骨折的 5% 至 10%，接近 80% 的锁骨骨折发生于锁骨中段，超过半数的骨折为移位性骨折。锁骨中段骨折生理解剖 锁骨呈 S形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生 骨折 ，发生率占全身骨折的5% 10%。病因 间接与直接暴力均可引起锁骨 骨折 ，但间接暴力较多检查 本病的辅助检查方法主要是影像学检查，锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。 1.X线检查 2.CT检查
2、X线检查 疑有锁骨骨折时需摄 X线像确定诊断。一般中 1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜 45斜位像。拍摄范围应包括锁骨全长，肱骨上 1/3、肩胛带及上肺野，必要时需另拍摄胸片。前后位像可显示锁骨骨折的上下移位， 45斜位像可观察骨折的前后移位。X线检查 婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始 X线像上难以明确诊断，可于伤后 5 10天再复查拍片，常可呈现有骨痂形成。X线检查 锁骨内 1/3前后位 X线像与纵隔及椎体相重叠，不易显示出骨折。拍摄向头倾斜 40 45X线像，有助于发现骨折线。在检查时，不能满足于 X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤，需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象，以便给予正确的诊断。CT检查 CT检查多用于复杂的桡骨骨折，如波及关节面及肩峰的骨折。尤其对关节面的骨折优于 X线检查。诊断 1.患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史。 2.伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。 3.X线片可确诊，并显示骨折移位及粉碎情况。
