颈后路双开门椎管成形术 中山大学第一医院黄埔院区脊柱外科梁春祥 刘少喻 于滨生 李浩淼 韩国伟 龙厚清后路减压后路减压 (椎板成形术椎板成形术 ) 是治疗是治疗多节段脊髓型颈椎病和后纵韧多节段脊髓型颈椎病和后纵韧带骨化的常用术式带骨化的常用术式 后路双开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病即使脊髓收到来自前方的压迫即使脊髓收到来自前方的压迫 , 椎椎板成形术通过扩大椎管使脊髓后板成形术通过扩大椎管使脊髓后移达到减压的目的移达到减压的目的因为颈椎有生理前突，因为颈椎有生理前突， 所以脊所以脊髓容易后移，脊髓减压充分髓容易后移，脊髓减压充分脊髓后移双开门椎板成形术的适应症 严重的颈椎管狭 窄 3 多节段脊髓压迫 3 颈椎后纵韧带骨化症.发育性颈椎管狭 窄 后突畸形 软性椎间盘突出 一或二个节段颈椎病不伴 发育性颈椎管狭 窄紧忌症；紧忌症；脊突劈开椎板成形术的优点 应用线锯和羥基磷灰石块，手术时间缩短 全面扩大椎管 预防术后后凸畸形及硬膜外瘢痕形成 部分关节突切除神经根减压 植骨可获得颈椎的稳定脊突劈开椎板成形术的缺点 颈椎活动度下降 术后颈部及肩胛间区僵硬 术后颈部轴性痛 颈 5神经根瘫多节段脊髓压迫造影棘突劈开椎板成形术(黒川法 、 Kurokawas method)线锯
