骨骨 髓髓 细细 胞胞 学学 检检 查查(Bone Marrow Examination)主要内容 血细胞的生成与发育 正常血细胞形态 常用血细胞化学染色 骨髓细胞检查的临床意义 常见血液病血细胞特征 急性白血病的 MICM分型 骨髓是主要造血组织( hemopoietic tissue) 组成:网状组织( reticular tissue) 造血细胞( hemopoietic cell)基质 : 调节造血细胞的增殖与分化观察骨髓中血细胞数量和质量的变化对造血系统疾病的诊断和防治都有重要意义一、血细胞生成与发育 造血干细胞的功能特点 造血组织中一类目前尚无形态学特征描述的功能细胞 具有高度自我更新的能力,可维持干细胞数量的恒定 具有多向分化的能力即可向各系列祖细胞分化,然后增殖分化为各系血细胞血细胞发生示意图血细胞发育规律(原 始 成 熟 ) 胞 体 大 小 (巨核细胞相反 ,早幼粒较原粒大 ) 胞 浆 量: 少 多颜 色:深蓝 浅蓝 浅红 颗 粒:无 有 ,非特异性 特异性 胞 核 大 小 (巨核细胞相反 )核 型: 规则 不规则染色质: 细致疏松 粗糙密集 紧缩成块 核 仁: 有 无核 膜: 不明显 明显 核浆比 大 小 (巨核细胞相反 )