1、麻疹定义 麻疹是由麻疹病毒引起的，以发热、呼吸道卡他症状和出疹为主要临床表现，传染性强且能通过人工免疫预防的急性呼吸道传染病。麻疹病毒主要特性 副粘病毒科 , 麻疹病毒属 ,与同科中对人致病原 (副流感 ,流腮 )无抗原交叉 可分成 8个基因组 ,20个基因型 至今仍是一个血清型 可在多种细胞中生长 , 产生特异病变 人是麻疹病毒唯一宿主 可在人体免疫系统中繁殖病原学 麻疹病毒是单股螺旋 RNA病毒，属副粘液病毒科 接近圆形或卵圆形的颗粒，直径约为 120 250nm 麻疹病毒有双层膜，膜厚 10 20nm，膜上有血凝素和血溶素，是病毒的主要抗原成份病原学 麻疹病毒有 6个主要结构蛋白 膜上三
2、种蛋白1、血凝糖蛋白（ H）2、融合蛋白（ F）3、膜蛋白（ M） 核内有三种蛋白1、核衣壳蛋白（ N）2、多聚酶（ L）3、磷蛋白（ P）病毒的稳定性 对热敏感 对光照敏感 对湿度敏感 对酸敏感 对脂溶剂敏感 对消毒剂敏感麻疹主要特性1.传染性极强 , 几乎 100%显性感染2. 人传人 , 无中间宿主 , 无昆虫媒介3. 感染后有终生免疫力4. 原发感染后产生 IgM,下降快 , 是诊断依据麻疹 IgM与采血时间关系 （ 168例典型病例）采血 时间出疹后 (天 )血清份数IgMOD均 值IgM阳性率 %1 23 56 1011 2021 3031 451423331640426.59.510.913.14.83.285.710010010087.576.2麻疹的临床分型 典型麻疹 非典型麻疹 轻型麻疹 重型麻疹 异型麻疹 成人麻疹 妊娠期麻疹和先天性麻疹 麻疹的再感染三种麻疹的区别症状及体征 典型 轻 型 异型发热皮疹疹型柯氏斑卡他肌肉疼四肢浮 肿免疫史抗体反 应病毒分离高离心型斑丘疹+重+-IgM IgG+较轻离心型 ,稀少斑丘疹轻-活疫苗IgG-或 常 40C以上向心型多形 态 ,常 见 疱疹-或 +灭 活疫苗IgG-临床表现 潜伏期 前驱期 出疹期 恢复期
