1、肌松管理现状和误区上海交通大学附属第一人民医院李士通肌肉运动皮质运动区皮质脊髓束脊髓前角运动神经元运动神经神经肌肉接头骨骼肌敏感性顺序（起效 /恢复？）眼部、面部喉肌、颈部上肢、下肢腹肌、肋间肌膈肌 当膈肌受体约 18游离时出现神经肌肉传导 而胫前肌出现神经肌肉传导要 29的受体游离 神经肌肉传递功能监测肌力型肌松监测仪 (MMG) 范例A, MMG的手掌观。拇收肌监测仪包括一块放在手掌上的硬板，用带子将手固定在这块板上。对拇指轻轻加压（ 200-300g，也称为前负荷），与压力传感器相连，传感器记录神经刺激引起的拇指收缩。B, MMG的手背观 虽然仍用于研究中，但现在市场上已经没有 MMG监
2、测仪。力传感器掌板刺激电极力传感器 （加前负荷）掌板9Anesth Analg 2010;111:129 40肌电图 (EMG)范例 不同电极可监测不同的肌肉 -拇短展肌（ APB）、小指展肌（ ADQ)或最常监测的拇收肌（ AP）可用于记录尺神经刺激引起的 EMG信号。除了肌电极，还需要 2个电极：参照电极和接地电极。刺激电极神经刺激装置参照电极接地电极9Anesth Analg 2010;111:129 40加速度肌动图 (AMG)范例 . 压电传感器通过拇指适配器固定在拇指上，该传感器感受尺神经刺激引起的拇指运动，监测仪感受加速（与肌肉收缩力成正比）。AMG显示器上显示电流强度（显示屏上为 60mA)。为了改善肌肉反应的一致性，压电传感器被固定在拇指上，通过拇指适配器对拇指轻微加压（ 200-300g，前负荷）刺激电极热敏电阻神经刺激 监测仪拇指适配器（前负荷）9Anesth Analg 2010;111:129 40ABT1 T4四个成串刺激 TOFA、 非去极化阻滞 B、 去极化阻滞1、波宽 0.2 0.3ms， 频率 2Hz， 串距 12秒2、衰减 T4/T1： 定性定量 T4消失 75， T3消失 80T2消失 90， T1消失 1003、恢复 T4/T10.9
