1、抗凝是血液透析顺利进行的必要保证l MHD患者存在凝血亢进和血小板的活化，从而导致机体处于高凝状态。l 患者血液与穿刺针、静脉内插管、血路管及透析器膜等体外循环装置的内表面相接触，而这些表面均有不同程度的致凝血性，引起透析凝血，尤其在动、静脉壶内，血液与空气接触更易发生凝血。l 血透的凝血过程血浆蛋白附着于血透管路内表面 血小板发生黏附、聚集 产生血栓素 A2 激活凝血级联反应 凝血酶形成 纤维蛋白沉积l 透析抗凝是血液透析技术的重要组成部分。适当的抗凝不仅能减少透析器凝血和患者失血，而且保证了透析的充分性。l 保证体外循环的血液不发生凝固l 阻止纤维蛋白原附着于透析膜使清除率下降l 避免过度
2、抗凝、引起或加重出血编号 同义名因子 I 纤维蛋白原因子 II 凝血酶原因子 III 组织凝血激酶因子 IV Ca 2+因子 V 前加速素因子 VII 前转变素因子 VIII 抗血友病因子因子 IX 血浆凝血激酶因子 X Stuart-Prower因子因子 XI 前质血浆凝血激酶因子 XII 接触因子因子 XIII 纤维蛋白稳定因子按国际命名法编号的凝血因子X Xa（ V+ Ca 2+）凝血酶原 凝血酶纤维蛋白原 纤维蛋白 变化方向催化方向 凝血过程的三个阶段简图1阶段：即因子 X激活成 Xa； 2阶段：因子 II激活成 Ia3阶段：因子 I转变成 Ia 评估患者凝血功能、有无出血倾向 选择合适的抗凝方法全血凝血试验 部分凝血活酶时间（ WBPTT ） 活化凝血时间（ ACT） 试管法凝血时间（ LWCT ）
