1、现 代 护 理的 发 展方向 防治 结 合 “预 防 压疮发 生 ”被 认为 是最 经济 的 压疮护 理手段。1压疮 概况 有文献 报 道 ,一般医院 压疮 的 发 生率 为2.5% 8.8%,高达 11.6%。脊髓 损伤 患者的 发 生率在 25% 85% ,且 8%与死亡有关。 老年住院患者 ,发 生率 为 10% 25%。 一直是基 础护 理工作中的重中之重，也是评 价 护 理工作 质 量的重要指 标 ，也是 护 理学 领 域中的 难题 。22007NPUAP压疮 的新定 义National Pressure ulcer Advisory Panel 由于身体局部 组织长 期受 压 ，血
2、液循 环 障碍， 组织营 养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的 组织 破坏和坏死 。 2007NPUAP压疮 的新定 义 ：指皮肤或皮下 组织 由于 压 力 ，或复合有 剪切力 或 /和 摩擦力 作用而 发 生在 骨隆突 处 的局限性 损伤 。3NPUAP2007压疮 分期可疑的深部 组织损伤 （ Subspected Deep Tissue Injury） 期 （ Stage ） 期 （ Stage ） 期 （ Stage ） 期 （ Stage ）不明确分期 Unstageable45阶 段 (Stage ) 在骨隆突 处 的 皮肤完整 伴有 压 之不褪色的 局限性 红 斑。 深色皮肤可
3、能无明 显 的 苍 白改 变 ，但其颜 色可能与周 围组织 不同。进 一步描述（ 补 充 说 明）： 受 损 部位与周 围 相 邻组织 比 较 ，有疼痛、硬 块 、表面 变软 、 发热 或者冰凉。 此 阶 段 对 于肤色 较 深的个体可能 难 以 鉴别 。 可表明 “处 于危 险 状 态 ”。6 期 压疮 剖面 图 和模型7阶 段 (Stage ) 真皮部分缺失 表 现为 一个浅的开放性 溃疡 伴有粉 红 色的 伤 口床（ 创 面） 无腐肉 也可能表 现为 一个完整的或破裂的血清性水疱进 一步描述（ 补 充 说 明）： 表 现为发 亮的或干燥的表浅 溃疡 无腐肉或瘀 伤 （ bruising)
4、 此 阶 段不能描述 为 皮肤撕裂 伤 、胶 带损伤 、会阴皮炎、浸 渍 或者表皮剥脱 瘀 伤 表明有可疑的深部 组织损伤8 期 压疮组织 剖面 图 和患者照片9阶 段 (Stage ) 全 层 皮肤 组织 缺失 可 见 皮下脂肪暴露 ，但骨 头 、肌腱、肌肉未外露 有腐肉 存在 但 组织 缺失的深度不明确 可能包含有潜行和隧道进 一步描述（ 补 充 说 明）： 此 阶 段 压疮 的深度因解剖位置不同而不同 鼻梁、耳 朵 、枕骨 处 、踝部因无皮下 组织 ，因此第三阶 段 压疮 可能是表浅 溃疡 相 对 而言，脂肪 较 多的部位此 阶 段 压疮 可能形成非常深的 溃疡 骨 头 或肌腱不可触及或无外露10
