《精神状态的检查》.ppt

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资源描述

1、神经系统检查神经系统检查内容 1、精神状态的检查 2、运动机能的检查 3、感觉机能的检查 4、反射活动的检查1、精神状态的检查临 床表 现精神兴奋不安、惊恐,重则狂躁不驯,前冲后退,暴目凝视,甚至攻击人畜精神抑制沉郁 对周围的注意力降低,反应迟钝、头低耳耷、眼睛半闭、行动无力昏睡 处于熟睡状态,只对强烈刺激才能产生迟钝而短暂的反应,但又很快陷于沉睡状态昏迷 躺卧不起,昏睡不醒,意识反射消失,瞳孔散大,粪尿失禁2、运动机能的检查醉酒状 体驱失去平衡,肢体运动不协调脑炎、中毒、传染病、寄生虫病强迫运动共济失调盲目运动 作无目的的徘徊运动,对外界刺激缺乏反应圆圈运动 按同一方向作圆圈运动运动机能检查

2、阵发性痉挛肌肉作短暂、快速、重复的收缩脑炎、食盐中毒有机磷中毒矿物质缺乏强直性痉挛肌肉作长时间均等的持续性收缩破伤风、癫痫脑脊髓炎痉挛瘫痪 中枢性瘫痪 脑炎、脑水肿、脑软化外周性瘫痪 单瘫、偏瘫、截瘫3、感觉机能检查浅感 觉痛觉 触觉温觉感觉过敏 局部炎症、脊髓膜炎 脊髓背根损伤感觉减弱或消失意识障碍局部神经麻痹深感 觉 体位改变后 不能恢复 脑炎、脑水肿马霉玉米中毒一般感觉感觉机能检查特殊感觉视觉 视力减退或消失白内障、视神经损伤、棉子饼中毒瞳孔散大 危症、阿托品中毒瞳孔缩小 有机磷中毒4、反射活动检查浅反射 中枢位置耳反射 延脑及第 1、 2颈髓髻 甲反射 第颈髓及 1、 2胸髓腹壁反射 胸、腰髓肛门反射 第 4、 5荐髓角膜反射 桥脑咳嗽反射 延脑反射活动检查深反射 中枢位置膝反射 第、腰髓跟腱反射 荐髓蹄冠反射 颈膨大、腰膨大反射检查中常见的病变临床病变 临床意义反射增强 破伤风、士的宁中毒、有机磷中毒、狂犬病反射减弱或消失 大脑病变、局部神经病变

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