《骨关节常见病》.ppt

骨关节常见病化脓性骨髓炎病因及感染途径常由于金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，细菌可经（ 1）血行感染；（ 2）附近软组织或关节直接延伸；（ 3）开放性骨折或火器伤进入。以血行感染最多见，好发于儿童及少年，男性多见，以胫骨、股骨、肱骨及桡骨为好发部位。病理改变血行感染时，细菌经滋养动脉进入干骺端的松质骨部分，形成局部脓肿，脓肿可局限形成局限性脓肿，但往往蔓延扩展，可向髓腔内直接蔓延，也可突破骨皮质形成骨膜下脓肿。临床表现发病急，高热和明显的中毒症状；患肢活动障碍和深部疼痛；局部疼痛及压疼。线表现1急性化脓性骨髓炎 2周内：仅有软组织改变即肌间隙模糊或消失；皮下组织与肌间的分界模糊；皮下脂肪层出现致密的条纹影。2周后：干骺端虫蚀样骨质破坏，可扩展至骨干，也可有死骨；骨膜增生；软组织肿胀。