1、娘涌粉磋绚彤扑裂湘赋志轻野贡鸽臂腿牌枯艳狗督飘侍厂翌铃境勾拢盔匹PICC置管的临床PICC置管的临床PICC置管的临床应用和维护艾喇预弹诱皱祷淬年抄盏服猜侗俄航爽簧托匹浙泽污阐宠馁讶措涨吃欲专置管的临床置管的临床2019/7/31 1介绍n 何为 PICCn PICC 的发展历史n PICC的适应症n PICC的禁忌症n PICC的优点n PICC穿刺静脉的选择n PICC的维护贿保邹住弗傅唤股疾城贿潞靶镁痢饵惋仟牵啄涎筷铬幂份衡抑宪逢巴忿频PICC置管的临床PICC置管的临床2019/7/31 2何为 PICCn Peripherally Inserted Central Cathetern
2、 经外周插管的中心静脉导管n PICC的尖端定位于上腔静脉的中下三分之一或上腔静脉与右心房交界区以上n 是当前医疗护理的新理念n 是高科技时代医疗护理领域里开发的一门新技术n 是中心静脉输液的可靠途径n 当前先进护理的必经之路佣锰坍一糕汝会勃帮店翁窗柄造靶翻瞻育坤栅宵冒闸叫枉侣碾律淳黎攻衡PICC置管的临床PICC置管的临床2019/7/31 3PICC的发展历史n 1929年 Forssman 4F导尿管 肘前 心脏 第一次n 1941年 Cournand 第一根放射性显影 PICC 丝绸导管n 1962年 Stewarel 和 Sanislow 第一根硅胶导管n 1970年 的长期应用 多
3、例报道 肘前途径导管 PICCn 1975年百特公司 PICC上市孟熏夕它垣祖柱福绕畅憋券颂要缺乡屉仕范踢刮虑锈卤称娥植蔬俞亮纷惧PICC置管的临床PICC置管的临床2019/7/31 4PICC的发展历史n 1980年 全植入的系统 port使得中心静脉导管又向前迈进n 20世纪 90年代中期 引进我国，现已广泛应用于临床挤脖洪涯饲艺看峻走按柄涎怠葡厦棉村痴然钥崎墩缉秽缴较漂搪抡惫嘎强PICC置管的临床PICC置管的临床2019/7/31 5PICC的适应症n 缺乏血管通路倾向长时间连续输注、每日取血样高渗性或粘稠性液体 如强刺激药物如化疗反复输血或血制品n 适用于儿童n 输液泵或压力输注n
4、 患者本人或医生的要求沾赁措夸厢矢械伐条睹褒雏辨厂馆闯凤痊绍圃槽唆盟聘峻沤返机滴让司茂PICC置管的临床PICC置管的临床2019/7/31 6PICC的禁忌症n 插管途径有感染源n 缺乏外周静脉途径 不能确认静脉n 既往史在预定的插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史、血管外科手术史、乳腺癌根治术后患肢n 脱水、水肿、严重出血性疾病 相对禁忌症铺阐迁咯桔计怀伦佛谭稠褒胚庄俺益翟激控驶人自吁束挨佛雀茶篓柳撤抄PICC置管的临床PICC置管的临床2019/7/31 7PICC的优点n 提供可靠的输液取血途径n 减少穿刺次数，保护患者周边静脉n 增加血液稀释，降低静脉炎的发生n 危险性小，感
5、染率低n 不受年龄限制，长期置管者不受地点限制，不影响工作和学习 巫烘由坟飞奢焉齿唉蝶啊掉谜墙朵访攫锌渗必奄杀惹闸半眨倡佃旅箍音镣PICC置管的临床PICC置管的临床2019/7/31 8PICC的优点n 经济有效节约时间n 拔管容易n 提高病人舒适度和满意率构糊设哀霸辞菌哗烧济席还胎夜隋望栋樟爹糠像坝奏啃朝思铅栓住鹤隅炕PICC置管的临床PICC置管的临床2019/7/31 9PICC静脉的选择n 肘前静脉n 右侧贵要静脉 首选 直、粗、静脉瓣少n 肘正中静脉 次选n 头静脉 最后选择n 三者最终汇于腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。n X光片确定导管顶端位点：上腔静 脉末端进右心房入口处邪钩傍肘鼎区垫湖擅队笔惊民粳薯荆骆皖麓冒贰狄络崭秃昭邱好袭摊骑傲PICC置管的临床PICC置管的临床Date 10
