1、要 点掌握掌握u常用的几种 龋 病分 类 方法 及 临 床表现u龋 病的 诊 断方法u龋 病的 诊 断 标 准熟悉熟悉u釉 质龋 、牙本 质龋 、牙骨 质龋在光 镜 下的 变 化特征u龋 病 时 的脱 矿 和再 矿 化 过 程龋 病： 以 细 菌 为 主的多因素的影响下，牙体硬 组织发 生慢性 进 行性破坏 性 疾病龋 洞形 成脱 矿再 矿 化第一节第一节病 理 过 程一、釉 质龋 透明 带 暗 带 损 害体部 釉 质 表 层部分区再 矿 化中心出 现 暗 带STEP 2 STEP 3暗 带 中心出现 病 损 体部龋 白斑出 现STEP 4外 缘 色素着色棕色 龋 斑STEP 5病 损侧 向
2、扩展潜行性破坏蓝 白色龋 洞形成STEP 1透明 带 出 现临 床及 X线不易 发现二、牙本 质龋 坏死崩解 层 细 菌侵入 层 脱 矿层 硬化区 修复性牙本 质层牙本 质龋 的特点：1.牙本 质 有机成分含量高， 龋损 破坏除无机晶体溶解 还 存在有机基 质 的破坏2.全 层 存在牙本 质 小管， 龋损进 展快3.牙髓 组织发 生防御反 应 ，修复性牙本 质、硬化牙本 质 形成三、牙骨 质龋 龋损过 程与牙本质龋 相同 呈浅碟状，牙 龈退 缩 、根面自 洁作用差的部位多发 始于菌斑下，表 现为 表 层 下脱 矿 细 菌 产 酸及其代 谢产 物沿穿通 纤维进 展 病 变 沿生 长线 及 层 板 结 构上下 扩 展，造成牙骨 质 剥脱，多与根面平行
