1、中医诊断学中 医 问 诊主讲 :贾钰华教授由南方课件网（ ）友情提供，欢迎上传， QQ1894255，投稿邮箱： 问 诊概述l 1 概念概念l 2 教学目的与要求教学目的与要求l 了解问诊在四诊中的意义了解问诊在四诊中的意义l 熟悉问诊的方法熟悉问诊的方法l 掌握一般问诊的内容和意义掌握一般问诊的内容和意义l 掌握问现在症状临床表现与机理掌握问现在症状临床表现与机理2第一节 问诊的意义及方法 一、问诊的意义一、问诊的意义 了解患者疾病的情况了解患者疾病的情况 掌握患者思想动态掌握患者思想动态3二、问诊的方法二、问诊的方法l 选择安静的环境选择安静的环境l 医生态度严肃、和蔼医生态度严肃、和蔼l
2、 问诊语言通俗易懂问诊语言通俗易懂l 医生有目的询问不可提示医生有目的询问不可提示l 重视、围绕主诉重视、围绕主诉l 危重患者扼要询问危重患者扼要询问4第二节 问诊的内容一、一、 一般情况一般情况l 姓名姓名 性别性别 年龄年龄 l 职业职业 婚否婚否 现住址现住址l 民族民族 籍贯籍贯 工作单位工作单位l 临床意义临床意义l 1、便于书写病历及与病人联系、便于书写病历及与病人联系l 2、便于掌握与疾病有关的资料、便于掌握与疾病有关的资料5二、二、 主诉主诉 l 是病人就诊时感到最痛苦的症状、体征及持是病人就诊时感到最痛苦的症状、体征及持续时间。续时间。l特点：特点： l 是疾病的主要矛盾是疾
3、病的主要矛盾 l 是医生认识分析疾病的重要线索是医生认识分析疾病的重要线索l 简明扼要（一般不超过简明扼要（一般不超过 20个字）个字）l如：如：l 恶寒发热头痛三天，伴咳嗽痰黄一天恶寒发热头痛三天，伴咳嗽痰黄一天l 反复胃脘隐痛一年，加重伴呕血、黑便两天反复胃脘隐痛一年，加重伴呕血、黑便两天6l三、三、 现病史现病史l 围绕主诉，从起病到此次就诊时，疾病围绕主诉，从起病到此次就诊时，疾病l 发生、发展及治疗经过。发生、发展及治疗经过。l1 发病情况发病情况l2 病变过程病变过程l3 诊治经过诊治经过l4 现在症状四、既往史l是病人既往健康情况和曾患过的主要疾病，可作为诊断现有疾病的参考。l如素体肝阳上亢者，易患中风病。l如患有癫狂病者，常因受到精神刺激而复发。l问明既往史，对诊断当前病证很有帮助。 五、 个人生活史l包括病人的生活经历、饮食嗜好、劳逸起居等。了解这些问题，对诊断疾病具有重要意义。l在生活经历方面，劳动性质（体力或脑力）、经济状况等对疾病的发生有一定的影响。l如心情愉快，则气血调和，多为健康无病l经历曲折，心情苦闷则多患肝郁气滞等病l在饮食方面，偏食方面，偏食五味，常致脏气的偏盛偏衰。l喜热恶凉者，多属阴气偏盛；l喜凉恶热者，多属阳气偏盛。l生活艰苦，劳倦太过，则多见劳伤病证l生活富裕或好逸恶劳，脾不健运，多生痰湿。l起居失常亦可导致疾病的发生。
