1、肺结核PulmonaryTuberculosis 病理与临床肺结核是一种由结核杆菌引起的肺部疾病。病理上由渗出、增殖、干酪、纤维化或钙化等不同改变组成，但以一种病理改变为主。分为原发型（ ）、血行播散型（ ）、浸润型（ ）、慢性纤维空洞型（ ）和胸膜炎型（ ）五种类型。病理与临床依病程可分为进展期、好转期和稳定期三期。临床表现以发热（午后潮热）、咳嗽、气急、盗汗、消瘦为主，可出现结核中毒症状，有时可出现咯血，症状和体征无特征性。原发型肺结核（ 型）1原发综合征原发病灶：上肺下部或下肺上部于胸膜下密度较淡，边缘模糊阴影。淋巴结炎：纵隔旁或肺门淋巴结呈肿块样增大。淋巴管炎：原发病灶与肺门淋巴结之间
2、的索条状高密度影。三者呈 “哑铃 ”形。 2胸内淋巴结结核原发病灶已被吸收或病灶过小不易显示。气管旁或肺门淋巴结增大。增大的淋巴结边缘清楚者为肿瘤型，边缘模糊者为炎症型。多个淋巴结增大时，边缘可呈波浪状。右肺门增大，右下肺片状高密影与门相连（ A）；（ B）示右肺门增大 左肺门淋巴结核，左肺门增大 右肺门淋巴结结核CT与 MRI表现渗出性病变：肺内斑片状或小片状高密度影或中等信号影，边缘模糊，形态不规则。多见于两肺上叶。增殖性病变：中等密度或中等信号圆形或类圆形病灶，边缘清楚。纤维化病变：为吸收好转后遗留改变， CT呈中等偏高密度， MRI呈较低信号，形态不规则，粗细不均，走向紊乱。 纵隔淋巴结核并结核性胸膜炎。 CT示右侧胸腔少量积液
