1、使用脂肪干细胞的再生医疗指南前言 1/2日本 东方医疗 有限公司 向您介绍新的治疗方法 “使用脂肪干细胞的再生医疗 ” 。该 文 本 是为了让患者决定接受 该 治疗而 制作的 。是否接受治疗，由患者自主决定而非强迫。另外，即使 一度 同意也可以随时取消。即使是 不 接受治疗，也决不会遭受 任何不利 。不过，如果在开始治疗以后取消，则要收取所规定的毁约金 。前言 2/2另外 ，关 于 最终 的 知情同意书说明和同意，将 在 日本 的 实施再生治疗的医疗机 构 ，由日本的责任 医师就该治疗予以事前说明， 由 患者 签署 同意书。敬请阅读此文本，充分 了解 说明 内容 ，并在正确理解的基础上 予以
2、判断。所谓再生医疗所谓再生医疗再生医疗 是利用培养本人或他人的细胞、组织等的技术进行加工，替代损伤器官发挥作用，由此 修复、再生丧失功能的组织和 器官 的医疗 。起始于将骨髓和脐带血中微量存在的干细胞补充入人体内的尝试，现在， 脂肪由来的间充质干细胞 受到极大关注。由自体细胞制造的 iPS细胞 的研究也 在不断推进 。“ 再生医疗 ” 这个词语虽是这几年 才 被使用， 不过， 人遭受骨折和损伤 ，过一段时间就可以自己 修复。 这种 能力是人类 原本 具有的最大的再生能力。但 因 严重的事故和疾病 导致 各种各样的 器 官 和组织缺损或 功 能障碍等 ，从而使机体陷入功能缺失时 ，人类并不具备恢
3、复其失去 的功 能的能力。 在这样的情况 下，就 有必要 移植细胞或组织 。一般 将 让 器官以及组织功能再生的医疗技术统称为 “ 再生医疗 ” 。（ ） 所谓再生医疗 1/2（ ） 所谓再生医疗 2/2虽 然以往 在 临床上 实施的 “ 脏器移植 ” 也是 “ 再生医疗 ” ，但近年来 ， 将骨髓 、 脐带血 、 脂肪组织等中微量存在的干细胞补充入患者体内的医疗 受到关注。现在，在各研究机 构 ，通过在各种器 官 的 形成 过程中 利 用干细胞使其再生， 由此实现 组织和器 官再生 的研究正不断 推进 。另外，在安全性方面， 有关 用于治疗 用途 时 的细胞 制造指南也在不断 完善 。 再生
4、医疗 被定位为 21世纪革新性医疗，作为国家的研究课题 ，也是极为重要的医学领域。干细胞的种类干细胞的种类再生医疗包含 iPS细胞的尖端医疗技术 现状和课题2008年 11月 25日厚生劳动省医政局摘自人类干细胞临床研究对策专门官梅垣昌士 先生 制作的资料干细胞的种类干细胞的种类以下以下 3类是已经应用于再生医疗的，或具有应用可能性的主要的干细胞类是已经应用于再生医疗的，或具有应用可能性的主要的干细胞1）人类成体干细胞）人类成体干细胞存在于成人组织中（所谓存在于成人组织中（所谓 “ 自自然治愈能力然治愈能力 ” 的源泉）。的源泉）。皮肤干细胞、角膜干细胞等只皮肤干细胞、角膜干细胞等只能自分化形
5、成皮肤、角膜。能自分化形成皮肤、角膜。例外，存在于骨髓和脂肪组织例外，存在于骨髓和脂肪组织中的中的 “ 间充质干细胞间充质干细胞 ” 作为成作为成体干细胞可分化形成多种多样体干细胞可分化形成多种多样的组织（骨、软骨、血管等）。的组织（骨、软骨、血管等）。已经运用于临床研究。已经运用于临床研究。2)人类胚胎干（人类胚胎干（ ES）细胞）细胞（ 1998年由威斯康星州大学年由威斯康星州大学 Thomson建立）建立）从生殖医疗等产生的余剩的胚（胚泡）从生殖医疗等产生的余剩的胚（胚泡）中，取出中，取出 “ 内细胞团内细胞团 ” 培养出的干细培养出的干细 胞。因为形成畸胎瘤，一般认为其可胞。因为形成畸
6、胎瘤，一般认为其可以分化为三胚层的任何一方（以分化为三胚层的任何一方（ =具有分具有分化万能性的证据）。化万能性的证据）。有报告称其可分化形成心肌、神经、有报告称其可分化形成心肌、神经、网膜。网膜。如果给予适当的培养条件，可无限地如果给予适当的培养条件，可无限地持续增殖（持续增殖（ =“ 细胞株细胞株 ” ）对于该细胞株的建立，依据文部科学对于该细胞株的建立，依据文部科学省的指南严格审查，迄今为止在日本省的指南严格审查，迄今为止在日本已建立了已建立了 3株。株。尚未应用于临床。尚未应用于临床。3)人类诱导性多能干（人类诱导性多能干（iPS）细胞）细胞(2007年京都大学山中、威斯康星州大学年京
7、都大学山中、威斯康星州大学Thomson同时发表同时发表 )通过将在通过将在 ES细胞内特异表达的基因细胞内特异表达的基因的的一部分导入成人细胞（皮肤等）建立一部分导入成人细胞（皮肤等）建立的与的与 ES细胞同质的细胞细胞同质的细胞并非是所有导入基因的细胞都成为并非是所有导入基因的细胞都成为iPS细胞，只是其中极少一部分在形细胞，只是其中极少一部分在形态方面与态方面与 ES细胞类似的细胞被分选，细胞类似的细胞被分选，作为作为 iPS细胞株得以建立。细胞株得以建立。目前，其建立方法仍在不断改善。目前，其建立方法仍在不断改善。间充质干细胞间充质干细胞胚泡胚泡取出取出ES细胞细胞培养皿培养皿人体人体
8、 ES细胞株（细胞株（ KhE:S-1）iPS细胞细胞成纤维细胞成纤维细胞致癌的危险性干细胞的种类和分化能力干细胞的种类和分化能力受精卵全能性多能性iPS细胞ES细胞成体干细胞软骨细胞腱细胞 成骨细胞 心肌细胞 肝细胞 血管内皮细胞脂肪细胞神经胶质细胞 神经细胞 成纤维细胞 等 神经胶质细胞 神经细胞粘膜 上皮皮肤肝细胞 血管内皮细胞 红细胞白细胞血小板神经干细胞 上皮干细胞 肝干细胞 血管内皮干细胞 造血干细胞间充质干细胞伦理方面的问题高低骨髓 脾脏 血管肝脏 小肠 肺 肾 脑、脊髓 胸腺 未分化度致癌的危险性干细胞的种类和分化干细胞的种类和分化 能力能力受精卵全 能性多能性iPS细胞ES细
9、胞成体干细胞软骨细胞腱细胞 骨细胞心肌细胞 肝细胞 肾细胞脂肪细胞神经胶质细胞 神经细胞 成纤维细胞 等神经胶质细胞神经细胞粘膜 上皮皮肤肝细胞 血管内皮细胞 红细胞白细胞血小板神经干细胞 上皮干细胞 肝干细胞 血管内皮干细胞 造血干细胞间充质干细胞伦理方面的问题高低未分化度脂肪干细胞的优势脂肪干细胞的优势骨髓由来 1次获得 50000个细胞。其绝大部分成为血液细胞。采集时必须全身麻醉。外周血由来 1次获得 10000个细胞。50%成为器官的细胞， 50%成为血液细胞。脂肪由来1次获得 100万个 500万个细胞。5%成为血液细胞， 95%成为器官的细胞。可容易获得。大量培养简单。和骨髓由来干细胞相比，可获得 100倍 1000倍数量。无伦理方面的限制。在局部麻醉下就可采集。
