1、 儿童风湿性疾儿童风湿性疾病病何晓琥何晓琥风湿性疾病风湿性疾病是泛指影响骨、软骨、关节及其周围软组织、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等引起疼痛的一组疾病， 儿童风湿性疾病儿童风湿性疾病w包括 100余种与关节或有关肌肉骨骼综合征相关的疾病w在分类、诊断和治疗方面与成人相似，但有重要 区别 ，包括： 父母在患儿的护理方面起主要作用 儿童的生长和发育对治疗方法、依从性及其预后有重要影响风湿性疾病分类风湿性疾病分类w全身结缔组织疾病（ JIA、 SLE、 皮肌炎、硬皮病、血管炎综合征等）w感染性w代谢性w内分泌性w神经病性w骨及软骨疾病w血液病及肿瘤w先天异常w肌肉骨骼创伤及骨坏死w其他幼年型特发性关幼年型
2、特发性关节炎节炎Juvenile Idiopathic Arthritis(JIA)幼年特发性关节炎的幼年特发性关节炎的分类分类 （国际抗风湿病联（国际抗风湿病联盟盟 ,ILAR,2003)w全身型 JIAw多关节炎型（ RF阴性）w多关节炎型（ RF阳性）w少关节炎型（持续型、扩展型）w银屑病性关节炎w与附着点炎症相关的关节炎w其他关节炎JIA与与 美国和欧洲分美国和欧洲分类的比较类的比较美国 （ ACR） 欧洲 （ ULAR） ILAR幼年类风湿关节炎（ JRA） 幼年慢性关节炎（ JCA）幼年特发性关节炎（ JIA） 全身型 全身型 全身型多关节炎型 多关节炎型 (RF ) 多关节炎型 (RF )幼年类风湿关节炎 多关节炎型 (RF+)少 关节炎型 少关节炎型 少关节炎型持续型 扩展型银屑病性关节炎 银屑病性关节炎幼年强直性脊柱炎 与 附着点炎症相关关节炎其他关节炎JIA与成人与成人 RA的不同的不同点点w有几种不同的起病类型w全身性疾病较常见w主要为大关节受累w颈椎半脱位和强直较多见w不常以关节痛为主诉w慢性虹膜睫状体炎w抗核抗体常阳性w类风湿因子常阴性和罕见皮下小结临 床 表 现 全身型 (Systemic JIA)w发热 弛张热w皮疹 随体温升降而出现或消退w关节症状w肝脾及淋巴结肿大w胸膜炎及心包炎w神经系统症状
