1、全民健康保險居家醫療照護整合 計畫簡介報告大綱22.居家醫療照護整合計畫 簡介3.申請表單4.問答集1.居家醫療推動 歷程法源全民健康保險法 第 1條本保險為強制性之社會保險，於保險對象在保險有效期間，發生 疾病、傷害、生育事故 時，依本法規定給與保險給付。 第 41條第 1項醫療服務 給付項目及支付標準 ，由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、雇主及保險醫事服務提供者等代表 共同擬訂 ， 報主管機關核定發布 。 第 60條本保險每年度醫療給付 費用總額 ，由主管機關於年度開始六個月前擬訂 其 範圍， 經諮詢健保會 後，報行政院核定。3 提升 行動 不便 患者之醫療照護可近性。 提供居家醫療
2、 替代住院 ，以降低不必要之社會性住院。 提供 病情穩定 患者出院回歸至社區生活。 提供 末期病患 居家安寧療護，幫助病人在家善終。4健保居家醫療 照 護實施目的推動歷程實施年度 項目 簡稱84 行動不便 患者 (一般 )居家 照護 一般居護85 慢性精神病患 居家 治療 精神居護85 末期病患安寧 居家 療護 安寧居護89 呼吸器依賴患者居家照護 呼吸居護(呼吸照護第 4階 )90 支援安養、養護機構及護理之家 支援安養99 高診次者 藥事照 護 藥事居家照護101 牙醫特殊醫療服務試辦計畫 -到宅 到宅牙科104 居家醫療照護試辦計畫 居家醫療訪視 5 居家醫療照護整合計畫 簡介6現行 居
3、家醫療照護服務模式7居家醫療試辦計畫一般居家照護呼吸器居家照護安寧居家療護院所院所院所院所照護對象整合 居家醫療照護服務模式居家醫療重度居家醫療安寧療護8衛生所照管中心家醫群醫院轉介單位連結轉介住院病患在宅社區民眾出院準備服務連結轉介照護三階段整合性照護團隊目的：改善不同類型居家醫療照護片段式的服務模式，提供病患整合性之全人照護居家醫療試辦計畫 醫師訪視費 (不含診 察費 )-論次 診察費 -核實 藥費、藥服費 -核實 檢驗 (查 )費 -核實一般居家照護 醫師訪視費 -論次 護理訪視費 (含檢驗費 )-論次 特殊材料 -核實 藥費、藥服費 -核實呼吸器居家照護 居家照護 (含檢驗費)-論日
4、居家照護 (患者自備呼吸器，含檢驗費 )-論日 特殊材料 -核實 藥費、藥服費 -核實安寧居家療護 醫師訪視費 -論次 護理訪視費 (含檢驗費 )-論次 其他專業人員處置費 -論次 病患自控式止痛 臨終病患訪視費 藥費、藥服費 -核實9居家醫療 醫師訪視費 藥費、藥服費 檢驗 (查 )費重度居家醫療 醫師訪視費 -論次 藥費、藥服費 -核實 檢驗 (查 )費 -核實 護理訪視費 -論次 呼吸治療人員處置費 -論次 其他專業人員處置費 -論次 呼吸器使用 -論日 特殊材料 -核實 緩和醫療家庭諮詢費 -論次安寧療護 醫師訪視費 藥費、藥服費 檢驗 (查 )費 護理訪視費 呼吸治療人員處置費 其他專業人員處置費 呼吸器使用 特殊材料 病患自控式止痛 -論次 臨終病患訪視費 -論次可併行提供現行4方案整合3照護階段個案管理費 -論人整合性照護團隊之組成由單一院所提供 3照護階段服務居家醫療、 重度居家 醫療 (一般居護及呼吸居護 )、 安寧療護居家醫療、 重度居家 醫療 (一般居 護 )、 安寧療護
