1、症状体征与实践综合外源性致热源(病原体、坏死物质、抗原抗体)内源性致热源(粒细胞释放细胞因子)体温调定点上移产热 散热发热 n 外源性致热原的特点,正确的是n A分子量较小n B其致热原性可被蛋白酶类所破坏n C能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞n D直接作用于体温调节中枢n E在体内最终由肝、肾灭活和排泄 n 能直接作用于体温调节中枢的物质是n A白细胞致热源n B细菌毒素n C抗原抗体复合物n D坏死物质n E病毒n 分型 : n 稽留热 大叶性肺炎、伤寒n 弛张热 败血症、风湿热、化脓性炎症、重症肺结n 间歇热 疟疾、急性肾盂肾炎n 波状热 布鲁杆菌病n 回归热 霍奇金病n 不规则热 支
2、气管炎、胸膜炎n (大寒稽疾盂间歇,败风化脓弛肺结)n 小叶性肺炎的常见热型是n A 稽留热n B 间歇热n C 不规则热n D 弛张热n 一位发热患者,体温在 39 以上,未用任何退热降温措施, 24小时内体温波动达 2 以上,最低时体温仍高于正常。这种热型是n A稽留热n B波浪热n C间歇热n D回归热n E弛张热分类:n 呼吸性 n 铁锈色痰 肺炎球菌肺炎砖红色胶冻样痰 肺炎克雷白杆菌肺炎黄绿色痰 铜绿假单胞菌肺炎臭味脓性痰 肺脓肿n 心源性 n 粉红色泡沫样痰 急性左心衰咳嗽与咳痰 n 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠, 砖红色,胶冻状 ,引起感染最可能的病原菌是n A
3、葡萄球菌n B克雷白杆菌n C铜绿假单胞菌n D流感嗜血杆菌n E嗜肺军团杆菌n 定义:喉以下呼吸道或肺组织出血,经口咳出; 100-500ml 中等量病因: 咯血常见原因: 急性或慢性支气管炎我国引起大咯血最常见原因 :肺结核咯血最常见的死因:窒息n 例:肺结核患者大咯血最首要的措施是n A止血n B抗结核并积极扩容n C紧急输血n D头偏一侧咯血 n 定义:血液中还原性血红蛋白增多使皮肤 和粘膜青紫的临床表现。口唇、甲床多见急性缺氧 ; 还原性血红蛋白 50g/L分类:假性发绀:血液中异常血红蛋白增加高铁血红蛋白血症 亚硝酸盐中毒(肠源性紫绀) 治疗:亚甲蓝发绀 真性发绀:血液中还原性血红蛋白增加1.中心性发绀 近心躯干 温暖 肺性发绀(肺炎、 ARDS、 左心衰 、肺水肿)心性发绀(先心、法四)2.周围性发绀 四肢末端 发凉 瘀血性(体循环瘀血如 右心衰 )缺血性(血栓闭塞性脉管炎、 Raynaud病)3.混合性发绀 心衰