1、第十章分枝杆菌与放线菌主要内容v掌握：抗酸杆菌的定义、结核分枝杆菌的生物学性状，致病性；放线菌硫磺样颗粒的本质和临床意义。v熟悉：结核杆菌的微生物检查及防治原则。放线菌的致病性。 第一节 结核分枝杆菌形态染色n 细长略弯， 分枝生长趋势n 无芽胞，无鞭毛，部分菌株有荚膜n 抗酸染色阳性生物学性状培养特性v生长条件：营养要求高，专性需氧，罗氏培养基v生长现象：生长缓慢， 菌落 干燥、淡黄色、表面粗糙、 颗粒样或菜花状 。抵抗力 -“ 三耐四敏 ”v耐干燥、耐酸碱、耐孔雀绿（ 1： 13000）v对湿热、 70乙醇、紫外线、常用抗结核药物敏感（但长期使用易产生耐药性）变异性v有毒 无毒（用于制备疫
2、苗）v抗结核药敏感 耐药致病性致病物质v脂质 ：磷脂、索状因子、硫酸脑苷脂、分枝菌酸、蜡质 Dv蛋白质 v糖类所致疾病v经多途径感染，引起 结核病 ，以肺结核多见免疫性细胞免疫为主带菌免疫与 型超敏反应同时出现结核菌素试验v原理：用结核菌素作皮肤试验，判断机体有无结核分枝杆菌感染和对该菌的免疫力。v结果：根据注射部位出现红肿大小判断结果5mm为阴性； 5mm为阳性； 15mm 为强阳性。v应用：选择卡介苗接种对象；判断卡介苗接种效果；辅助诊断婴幼儿结核病；测定肿瘤患者细胞免疫状态。微生物学检查标本核酸检测接种固体培养基可疑菌落涂片抗酸染色镜检抗体检测慢性生长菌 快速生长菌菌种鉴定标本前处理接种液体培养基接种小白鼠豚鼠脏器涂片镜检抗酸染色 鉴定试验
