1、医疗风险控制与医疗安全管理风险控制与安全管理l 医疗风险控制 保护医务人员利益l 医疗安全管理 保护患者利益医疗风险 医学发展之影响. 技术层面技术自身安全性愈发展愈降低. 管理层面医疗体系组织工业化的风险. 心理层面社会公众心理期待值的变化医疗风险 法律制度之影响赔偿标准生命无价,健康无价l 医疗损害赔偿标准必然呈现明显上升趋势l 医疗业者的职业风险和医疗经营者的经营风险加大2009年的 “黑色六月 ”l 产妇意外死亡,院长遭痛打事件l 骨科手术损伤,副院长被杀事件l 拒开虚假证明,医生被捅五刀l 怀疑被注 “毒药 ”,护士遭割喉l 附件南平医患激烈冲突事件(罕见的医生静坐示威)医疗风险 社
2、会变革之影响. 社会模式转变法治社会中权利意识的膨胀. 医患模式转变从 “ 善良家父 ” 到 “ 权责对等 ”. 经济模式转变高医疗成本可能诱发矛盾风险另一个版本的 “黑色六月 ”l 护士搞错降压药与维生素 Bco,一名新生儿死亡,另一名生命垂危l 肾脏肿瘤患者术中好肾被切,试图隐瞒实情遭举报l 11岁患儿做增强 MRI注射造影剂后发生急性过敏反应死亡l 55岁患者插胃管过程中死亡l 骨科手术中患者心脏意外死在手术台上棘手医患问题n 概念p在医疗机构发生的,或者与医疗机构的医疗执业行为相关的,医疗机构及其医护人员在防范上、处理上都极为困难的问题。有代表性的棘手医患问题n 医闹 /患方非理性维权n 患者自杀n 患者在院内猝死n 患者及其家属在医院内摔伤n 患者未经请假外出n 药品不良反应与药害事件有代表性的棘手问题(续)n 医疗植入物故障n 恶意拖欠医疗费用n 拒不出院 /患方恶意抢占病房n 医疗知情同意相关纠纷n 患者财物被盗n 病历 /可疑医疗物品封存