1、課程目標o 1.能瞭解燒傷傷口評估與護理。o 2.能瞭解燒燙傷植皮傷口照顧原則。o 3.能正確執行燒傷病患之照顧 ,包括協助換藥與傷口觀察。o 4.能瞭解換藥敷料的選擇與應用。o 5.能瞭解燒傷傷口的護理計劃。基本傷口的分類o non-open wounds 非開放性傷口n sharp-edged lacerations 裂傷縫合傷裂傷縫合傷口口n cellulitis/gangrene 蜂窩組織炎蜂窩組織炎 /壞疽壞疽 基本傷口的分類o open wounds 開放性傷口n skin abrasion or burns 皮擦傷缺損或皮擦傷缺損或燒燙傷燒燙傷n soft tissue defe
2、ct with or without bone exposure軟組織缺損合併有否骨軟組織缺損合併有否骨頭外露頭外露 infection or necrotic wounds 感染或壞死傷口感染或壞死傷口開放傷口的分類o 以皮膚的生理結構分n 部份皮層受損傷口 (Partial thickness wound)n 全深層性傷口 (Full thickness wound)開放傷口的分類o 以傷口基部內顏色分n 紅色傷口紅色傷口 ( Red wound)n 黃色傷口 ( Yellow wound)n 黑色傷口 ( Black wound)開放傷口的分類o 以傷口基部內顏色分n 紅色傷口 ( Re
3、d wound)n 黃色傷口黃色傷口 ( Yellow wound)n 黑色傷口 ( Black wound)開放傷口的分類o 以傷口基部內顏色分n 紅色傷口 ( Red wound)n 黃色傷口 ( Yellow wound)n 黑色傷口黑色傷口 ( Black wound)燒傷傷口分級及處理原則o 第一度燒傷o 通常很疼痛但可以不需要敷藥燒傷傷口分級及處理原則o 第二度燒傷會疼痛以及起水泡 ,大量沖水後仍有餘溫者可用濕敷 ,散熱完全後可以使用藥膏或者藥片敷料 silvazine cream or Acticoat燒傷傷口分級及處理原則o 第三度燒傷通常喪失知覺 ,若為圓周形燒傷可能影響末端肢體血液循環 ,可能需行緊急焦痂切開術
