1、关于 诺复康 -甲氧明注射液 通用名：盐酸甲氧明注射液 （ Methoxamine Hydrochloride Injection） 规 格： 1ml:10mg ； 1支 /盒 静注后 1分钟起效，作用持续 5-15分钟 肌注后 15-20分钟起效，持续 1-1.5小时诺复康 -甲氧明药理学特点v肾上腺素受体激动剂v高选择性 的 1受体激动 剂，直接收缩血管，迅速升压v不增加心肌氧耗 量； 可 增加心肌灌注 终止室上性心动过速的发作 ）v剂量调 整方便 ，升压 安全可 控诺复康 -甲氧明 核心特点高度选择性地激动 1受体升压效果确切不增加心肌氧耗调节维持术中血流动力学的稳定不同肾上腺素能受体激
2、动剂作用特点1激动剂引起血管平滑肌收缩 2激动剂主要通过负反馈起调节肾上腺素释放作用1激动剂具有心肌收缩性和频率性效应 2激动剂松弛支气管平滑肌和动脉平滑肌* Sanders AB Ann Emerg Med 1984 Sep; 13(9 Pt 2):835-9.比较 1受体兴奋剂对周围血管的收缩作用 1动脉 1静脉去甲肾上腺素 + 去甲肾上腺素 +间羟胺 + 间羟胺 +去氧肾上腺素 + 去氧肾上腺素 +多巴胺 0 + 多巴胺 +肾上腺素 0 + 肾上腺素 0 +麻黄碱 + 麻黄碱 +甲氧明 + 甲氧明 0 +多巴酚丁胺 0 多巴酚丁胺 ？异丙肾上腺 0 异丙肾上腺素 0试验背景介绍无痛胃肠镜
3、诊疗麻醉中，患者常存在不同程度容量不足，麻醉药引起血管扩张、循环抑制等引起低血压 、心律失常、心肌缺血等。低血压时间过长，老年体衰、代偿能力差的患者还可能发生意外因此，积极防治胃肠镜检查中低血压的发生，将会对全面推广和具体实施舒适医疗产生重要影响。无痛胃肠镜检查的特性患者术前禁食水腹泻清肠或灌肠合并消化系统疾病血容量缺失、脱水、酸中毒迷走神经张力增加紧张焦虑目前临床麻醉方法v镇静类麻醉药缓解患者焦虑情绪，减少或消除患者不良记忆，常用药物包括依托咪酯、丙泊酚和咪达唑仑等，这些药物不同程度的血管扩张，心肌抑制，引起血压下降。v镇痛类麻醉药缓解操作对患者的伤害性刺激，减少应激带来的心血管系统和免疫系
4、统反应，常用药物包括芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼 。 均可降低交感神经的兴奋性 。全身麻醉 Dhungana, Y 等研究发现用丙泊酚诱导全麻时，未经术前快速扩容及升压药处理组，其诱导期低血压的发生率高达 67.5%。 1 。低血压更多发生在诱导后 5-10min。 （ MAP下降40%,MAP70mmHg） 2 另有调查发现，术中低血压的发生率可达 38.2% 3 。（收缩压 80mmHg,持续一分钟以上 ) 1 Nepal Medical College Journal. 2008 Mar; 10(1): 16-92 Anesthesiology 2009; 111:1217263 Reich 等对 4096例择期全麻的患者调查，胃肠镜检查患者预防性使用甲氧明对循环影响
