1、处方审核培训普宁华侨医院药剂科:房国练2019.02.01一、处方审核相关法规文件二、 医疗机构处方审核规范 ( 2018.7) 处方审核培训一、处方审核相关法规文件1. 中华人民共和国药品管理法( 2015年版)2. 执业医师法( 1998年)3. 医疗机构管理条例( 2016年)4. 中华人民共和国药品管理法实施条例( 2016年)5. 麻醉药品精神药品管理条例( 2016年)6. 处方管理办法( 2007年)7. 医院处方点评管理规范(试行)( 2011年)8. 医疗机构药事管理规定( 2011年)9. 医疗机构处方审核规范( 2018.7)处方管理办法 第二条 本办法所称 处方 ,是指
2、由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 处方定义 第八条 经注册的 执业医师 在执业地点取得相应的处方权。 经注册的 执业助理医师 在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。医师处分权获得麻醉药品和精神药品管理条例 第三十八条 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核,经 考核合格 的,授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格
3、。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的 处方资格 后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方, 但不得为 自己 开具该种处方。医疗机构药事管理规定 第五条 依法取得相应资格的药学专业技术人员 方可从事药学专业技术工作。药师资格中华人民共和国药品管理法 第二十七条 医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过 核对 ,对处方所列药品不得擅自更改 或者 代用 。对有 配伍禁忌或者超剂量的处方 ,应当 拒绝调配 ;必要时, 经处方医师更正或者重新签字,方可调配。 职责权限处方管理办法 第四条 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 安全、有效、经济 的原则。第六条 处方书写 应当符合下列规则: (一
4、)患者 一般情况、临床诊断 填写清晰、完整,并与病历记载相一致。 (二)每张处方限于 1名 患者的用药。 (三)字迹清楚, 不得涂改 ;如需修改,应当在 修改 处 签名 并 注明修改日期。 (四)药品名称应当使用 规范的中文名称 书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用 “ 遵医嘱 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句。 处方开具原则 (五)患者年龄应当填写 实足年龄 ,新生儿、婴幼儿写 日、月龄 ,必要时要注明 体重 。 (六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方, 中药饮片 应当 单独开具 处方。 (七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过 5种 药品。 (八)中药饮片处方的书写,一般应当按照 “ 君、臣、佐、使” 的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。