1、妇人妊娠病脉证并治第二十广州中医药大学金匮教研室 黄仰模概说 主要内容：妊娠诊断；胎、癥的鉴别与治疗；妊娠病的证治，如妊娠腹痛、下血、恶阻、小便难、水气、胎动不安等。一、妊娠诊断、恶阻证治n 一、妊娠诊断、恶阻证治师曰：妇人得平脉 ,，阴脉小弱（血聚养胎，阴血相对不足），其人渴，不得食（脾胃不和），无寒热（不属外感），名妊娠，桂枝汤（调和阴阳，温胃降逆）主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 (1)（ 一）阴阳失调误治 ：（ 1）停止医药，饮食调理；（ 2）随证施治，以杜绝病根；（ 3）误治或吐泻可能造成后果，应断其妊娠（二）胃虚寒饮n 妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主
2、之。（ 6）n 妊娠呕吐不止 胃虚寒饮，胎气上逆n 治法 温中补虚，蠲饮降逆n 干姜 温中散寒n 参 补虚（二）胃虚寒饮n 半夏、生姜汁 蠲饮降逆（二）胃虚寒饮n 干姜人参半夏丸是治疗胃虚寒饮妊娠恶阻的要方。干姜、半夏为妊娠禁用药，但如对证，用之反而甚效，体现了 内经 “有故无殞 ”之意。干姜人参半夏丸治妊娠恶阻。郭某， 26岁，护士。 1987年 3月 23日就诊。自诉妊娠 3月余，从 1个月左右开始出现恶心呕吐，即虽经治疗，（二）胃虚寒饮n 但呕吐反逐渐加重，现饮食不进，进则呕吐不止。 怀第一胎时曾因呕吐不止而致流产。 刻诊：患者形容憔悴，羸瘦衰弱，疲乏无力，口干喜饮但克制不饮，四肢不温，但五心烦热，二便量少，舌红少苔，脉滑细数。此乃脾胃虚弱，浊气上逆，久呕伤津，气阴两亏。（二）胃虚寒饮n 遂投干姜人参半夏丸合生脉散。处方：干姜 5g，红参 10g，法夏 10g，麦冬 10g，五味子 5g，生地黄 10g，生姜 10g。水煎，早晚分服，进 1剂后，诸症大减，进 2剂呕吐止。 6个月后顺产 1男婴。（二）胃虚寒饮n 谢鼎苏 . 干姜人参半夏丸治疗妊娠呕吐不止 .湖南中医学院学报， 1989，（ 3）： 141 。
