1、 深圳医院感染疾病科发热待查诊断思路北京大学深圳医院感染科 彭雁忠发热待查诊断思路北京大学深圳医院感染科 彭雁忠深圳医院感染疾病科一 病例报告 深圳医院感染疾病科发热待查诊断思路王 XX， 女 ,28岁，个体贸易， 湖南籍主诉发热、腹痛 3周，阑尾切除术后3天仍持续发热、腹痛。一 病例报告 深圳医院感染疾病科发热待查诊断思路现病史 患者入院前 3周逐渐出现发热、腹痛，右下腹为甚，偶有恶心，无呕吐， 无腹泻， 发病前有受凉史，有一过性咽痛流涕和轻度头疼，自服日夜百服宁 2片后咽痛头疼流涕消失。发热、腹痛无缓解。一 病例报告 深圳医院感染疾病科发热待查诊断思路现病史 患者于 17/10在观阑医院就
2、诊时 ,查血常规 WBC 12X109 N 86% RBC PLT均正常，尿常规 Prou+,观阑医院诊为 “ 急性阑尾炎 ”, 于 18/10行阑尾切除手术，并使用左氧氟沙星针剂 0.2G 2次 /日。一 病例报告 深圳医院感染疾病科发热待查诊断思路现病史 术后 3天仍持续发热、腹痛， T 38-40 ， 无寒颤，无 恶心、呕吐、 腹泻， 食欲正常，入睡困难和易醒，尿色正常，无尿频尿急尿痛。观阑医院将病人转至北大深圳院急诊科。一 病例报告 深圳医院感染疾病科发热待查诊断思路既往史患者 5年前患过甲型肝炎，8年前患过肺结核，已愈无药敏史月经史正常 无其它传染病史及疫水接触史家人均健康一 病例报
3、告 深圳医院感染疾病科发热待查诊断思路体检 （北大深圳院急诊科 ）T 39.1 ， P 91 bpm,R 25bpm,bp 98/60 mmHg 神志清楚，巩膜皮肤无黄染，无皮疹、出血点和瘀癍，浅表淋巴结无肿大 ,无触压痛，双肺呼吸音清晰，心率 91bpm,律齐无杂音，腹部手术伤口局部干燥，无红肿压痛，腹平软，未触及包块，肝脾未触及，肝区无叩痛，肠鸣音活跃，双下肢不肿，神经系统病理征未引出。一 病例报告 深圳医院感染疾病科发热待查诊断思路辅助检查 （急诊外科）21/10 血常规 WBC 11X109 N 73% RBC正常，E 0 PLT 8X109 尿常规 WBC 3个 /HP， Prou +大便常规 +潜血 正常一 病例报告 深圳医院感染疾病科发热待查诊断思路辅助检查 （急诊外科）21/10 肝功能 14 ALT48 U/L 余正常肾功能检查 正常胸 片 正常胸腹部 B超 未见明显异常 急诊外科以 “ 发热、腹痛查因 ” 于 21/10收入胃肠外科住院。
