1、* 1消化系统肿瘤食管癌胃癌结直肠癌原发性肝癌* 2食管癌n 概述 概念 发病情况 地区性 年龄 性别* 3食管癌 （ carcinoma of esophagus）n 病因病因n 饮食因素：如烟酒、过热饮食；饮食因素：如烟酒、过热饮食；n 化学性致癌物：如亚硝胺、真菌等化学性致癌物：如亚硝胺、真菌等；n 维生素、微量元素（钼）的缺乏；维生素、微量元素（钼）的缺乏；n 遗传因素等遗传因素等* 4n 病理变化病理变化n 好发部位：中段下段上段好发部位：中段下段上段n 分类分类n 早期癌早期癌n 中晚期癌中晚期癌食管癌 * 5n 早期癌早期癌 大体大体n 食管基本正常或呈管壁轻度局限性僵硬食管基本
2、正常或呈管壁轻度局限性僵硬、黏膜粗糙、黏膜粗糙 镜下n 多为原位癌或粘膜内癌n 少部分病例癌组织可侵犯粘膜下层，但未侵犯肌层，无淋巴结转移 临床及预后 （手术 5年生存率在 90%以上）食管癌 * 6n 中晚期癌中晚期癌 癌侵犯食管肌层或外膜层，可伴有淋巴癌侵犯食管肌层或外膜层，可伴有淋巴道转移道转移 肉眼分型肉眼分型 髓质型髓质型 蕈伞型蕈伞型 溃疡型溃疡型 缩窄型缩窄型食管癌 * 9食管癌 组织学分型 （ WHO ， 2000年） 鳞状细胞癌 （ 90%以上） 腺癌 ： 来源为 Barrett食管 和食管黏膜下腺体 疣状癌 基底细胞样鳞状细胞癌 梭形细胞鳞状细胞癌 腺鳞癌 黏液表皮样癌 腺样囊性癌 小细胞癌 未分化癌 类癌Barrett食管伴早期癌
