1、围手术期患者的评估及护理要点内容概要* 什么是围手术期* 围手术期的准备* 围手术期护理与评估围手术期定义围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复 ，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前 5 7天至术后 7 12天。围手术期的准备 * 心理方面准备* 病人的身体准备心理方面准备（含医务人员）* 增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及愈后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和
2、配合，使病人愉快地接受手术。* 充分尊重病人自主权的选择，应在病人 “知情同意 ” 的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。生理方面准备病人维持良好的生理状态，以安全度过手术和手术后的过程。* 1、术前训练：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟* 2、备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；血型鉴定及交叉配合试验，备好一定量的全血生理方面准备* 3、 预防感染：不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；预防性使用抗菌药物： 涉及感染病灶或切口接近感染区的手术； 胃肠道手术； 操作时间长的大手术； 污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者； 癌肿手术； 心血管手术； 人工制品植入术； 脏器移植术 。生理方面准备生理方面准备4、 胃肠道准备： 非胃肠手术病人，术前 12小时禁食，术前 4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。 胃肠道（尤其是结肠）手术，术前 1 2天进流质饮食，如果行左半结肠或直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前 2 3天开始服用肠道制菌药物，减少术后感染机会。生理方面准备5、热量、蛋白质和维生素：术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。
