1、心脏能量代谢及治疗解放军总医院心血管内科韩宝石内容提纲 能量代谢概述 心脏能量代谢及调节 1,6二磷酸果糖（ FDP）的机制及应用 磷酸肌酸的机制及应用 左卡尼汀的机制及应用 曲美他嗪的机制及应用 雷诺嗪的机制及应用 其它机体能量代谢概述 营养物质的吸收消化carbohydrates glucosefats (triglycerides) fatty acidsproteins amino acids 运输至肌肉，转化为 ATP ATP为 “最终供能物质 ”food + O2 ATP + CO2 + H2O + heat机体能量来源 运输：葡萄糖为主要形式 储存存储形式：糖原存储部位：肝脏和肌
2、肉 ATP转化效率： 与脂肪和蛋白质相比最快 储备可以耗竭碳水化合物机体能量来源 运输：以脂肪酸形式 存储：脂肪组织、肌肉 ATP转化效率：慢于葡萄糖 供能特点静息状态下供能（ the ATP）剧烈活动时较少参与供能 存储通常不会耗竭脂肪 (甘油三酯 )机体能量来源 运输：以氨基酸的形式 主要参与机体的构成和修复 供能特点：仅占 ATP来源的 515%蛋白质脂肪 -重要能量底物不同生化物质的能量效率 人体可供能物质的含量能量产量 (kcal/g) 碳水化合物 蛋白质脂肪 汽油 乙醇以 70kg成人为例Mass Energy kg % % Fat 10.5 15 61 Proteins 14 2
3、0 35 Carbohydrates 0.7 1 2 Minerals 3.5 5 Water 42 58 内容提纲 能量代谢概述 心脏能量代谢及调节 1,6二磷酸果糖（ FDP）的机制及应用 磷酸肌酸的机制及应用 左卡尼汀的机制及应用 曲美他嗪的机制及应用 雷诺嗪的机制及应用 其它心脏 耗氧最多的器官 心脏每天向全身输送 68吨血液！ 心脏搏动：平均 10万次 /天 每搏输出量： 60-80ml 心脏全天消耗约 43kg ATP 每秒消耗 1mmol ATP（ 0.507g） 能量储备：仅 20mmol Pi（ ATP 和 PCr中的高能磷酸键） 90%的 Pi由磷酸肌酸（ PCr）提供 90%的 Pi来自心肌细胞线粒体 线粒体占心肌细胞体积的 30% 剧烈运动时，心脏动用 90%的氧化能力正常心肌细胞肌丝结构 粗肌丝：肌凝蛋白（收缩蛋白） 细肌丝：肌动蛋白（收缩蛋白） 原肌球蛋白肌钙蛋白 (调节蛋白 )：TnC:与钙离子结合，调节收缩过程 TnI: 抑制肌动 肌凝蛋白TnT: 链接作用粗肌丝示意图细肌丝示意图
