眼部疾病超声诊断.ppt

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资源描述

1、眼部疾病的超声诊断眼球的基本结构外层:角膜和巩膜眼球壁 中层:虹膜和脉络膜及睫状体 眼球 内层:视网膜眼内容物:房水、晶状体、玻璃体眼眶的基本结构眼眶 为一个四棱性锥体状的骨窝, 邻额窦、上额窦、筛窦、蝶窦。眼外肌 六条,止于眼球,司眼球运动。肌间膜与四条直肌构成一圆锥体空间,称为肌圆锥。 眶脂体 为填充在眼球、眼肌、泪器及神经血管间的脂肪组织,位于中央部份(肌锥内)通常称 球后脂肪垫 。眼部的血管和神经眼动脉 由颈内动脉分出,分支主要有视网膜中央动脉系统和睫状动脉系统。视网膜中央动脉 由眼动脉第二段分出,于球后约 9 11mm处进入视神经鞘,从视盘穿出。分支形成鼻上、鼻下、颞上、颞下四支,属

2、终末动脉分布于视网膜内,相互间不吻合。较大血管主要分布在神经纤维层内,内核层以外的视网膜各层为无血管区,其营养供应来自脉络膜。睫状后动脉 包括 2 3条短动脉和 2条长动脉,均在视神经附近从后进入眼内,为脉络膜(短动脉)以及虹膜和睫状体(长动脉)提供血供。 静脉系统 包括眼静脉、涡静脉及视网膜中央静脉。 眼超声检查适用范围( 1) 眼内膜性病变的的诊断和鉴别诊断(视网膜脱离、脉络膜脱离、机化膜)( 2) 眼球内肿瘤(视网膜母细胞瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤等)( 3)玻璃体内病变(玻璃体积血、机化膜、先天性第一玻璃体永存、晶体后纤维增生等)( 4) 眶内肿瘤(海绵状血管瘤、炎性假瘤、泪腺肿

3、瘤)( 5) 眼外伤(异物、晶体脱位、巩膜裂伤)( 6) 突眼的诊断和鉴别诊断(颈动脉海绵窦瘘、 Graves病、眶内肿瘤) 仪器及检查测量方法超声仪器 有眼科专用仪器(一般尚包含 A型模式)及非眼科专用仪器(目前一般多使用具彩色多普勒血流检测功能的超声诊断仪)。非眼科专用仪器使用探头频率以 5.010MHz最合适。检查方法 探查方法分为直接眼球法、直接眼睑法和间接水囊法,后两者常用。 正常眼声像图眼球呈球形,球壁(除角膜外)呈较厚高回声,前房房水显示为新月形暗区。晶体一般显示后界短弧线,球体为无回声区。 眼眶球后脂肪垫为三角形高回声区,视神经呈略弯曲的轴向走行低回声带。眼直肌呈偏低回声带。

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