1、磁共振波谱 (MRS )临床应用湘南学院附属医院影像中心 聂林MRS的基本原理 振幅与频率的函数即 MRSMRS 为目前唯一能 无创性 观察 活体组织代谢 及 生化变化 的技术 振幅与灰阶的函数即 MRI波谱成像的基础波谱成像的基础 化学位移现象化学位移现象在相同的磁场环境下，处于不同化学环境中的同一种原子核，由于受到原子核周围不同电子云的磁屏蔽作用，而具有不同的共振频率波谱分析就是利用化学位移研究分子结构化学位移的程度具有磁场依赖性、环境依赖性 中枢神经系统中枢神经系统 MRS氢质子波谱氢质子波谱（ N-乙酰天门冬氨酸 2.02ppm ）（谷氨酰氨2.4ppm ）肌酸 3.05ppm胆碱 3
2、.20ppm肌酸4.5ppm肌醇3.8ppmLip脂质 1.3ppm横轴代表 物质共振时的位置，单位为 ppm（百万分之几）纵轴代表物质的含量u NAA： N-乙酰天门冬氨酸，神经元活动的标志 位于： 2.02ppmu Creatine： Cr肌酸，脑组织能量代谢的提示物，峰度相对稳定，常作 为波谱分析时的参照物 位于： 3.05ppmu Choline： Cho胆碱，细胞膜合成的标志 位于： 3.20ppmu Lipid： 脂质，细胞坏死提示物 位于： 0.9-1.3ppmu Lactate： 乳酸，无氧代谢的标志 位于： 1.33-1.35ppmu Glutamate： Glx谷氨酰氨 ，
3、脑组织缺血缺氧及肝性脑病时增加 位于： 2.1-2.4ppmu mI：肌醇 代表细胞膜稳定性判断肿瘤级别 位于： 3.8ppm常见代谢产物的共振峰常见代谢产物的共振峰Lip中枢神经系统中枢神经系统 MRS代谢物代谢物N-乙酰基天门冬氨酸（ NAA） 正常脑组织 1H MRS中的第一大峰，位于 2.02-2.05ppm 与蛋白质和脂肪合成，维持细胞内阳离子浓度以及钾、钠、钙等阳离子通过细胞和维持神经膜的兴奋性有关 仅存在于神经元内，而不会出现于胶质细胞，是神经元密度和生存的标志 含量多少反映神经元的功能状况，降低的程度反映了其受损的大小中枢神经系统中枢神经系统 MRS代谢物代谢物肌酸（ Crea
4、tine） 正常脑组织 1H MRS中的第二大峰，位于 3.03ppm附近，有时在 3.94ppm 处可见其附加峰（ PCr） 此代谢物是脑细胞能量依赖系统的标志 能量代谢的提示物，在低代谢状态下增加，在高代谢状态下减低 峰值一般较稳定，常作为其它代谢物信号强度的参照物。中枢神经系统中枢神经系统 MRS代谢物代谢物胆碱（ Choline） 位于 3. 2 ppm附近， 包括磷酸胆碱、磷酯酰胆碱和磷酸甘油胆碱 细胞膜磷脂代谢的成分之一，参与细胞膜的合成和蜕变，从而反映细胞膜的更新 Choline峰是评价脑肿瘤的重要共振峰之一，快速的细胞分裂导致细胞膜转换和细胞增殖加快，使 Cho峰增高 Cho峰在几乎所有的原发和继发性脑肿瘤中都升高 恶性程度高的肿瘤中， Cho/Cr比值显示增高 同时 Cho是髓鞘磷脂崩溃的标志，在急性脱髓鞘疾病， Cho水平显著升中枢神经系统中枢神经系统 MRS代谢物代谢物乳酸（ Lac） 位于 1.32ppm，由两个共振峰组成 TE=144，乳酸双峰向下； TE=288，乳酸双峰向上； 正常情况下，细胞代谢以有氧代谢为主，检测不到 Lac峰，或只检测到微量 此峰出现说明细胞内有氧呼吸被抑制，糖酵解过程加强 脑肿瘤中， Lac出现提示恶性程度较高，常见于多形胶质母细胞瘤中 Lac也可以积聚于无代谢的囊肿和坏死区内 脑肿瘤、脓肿及梗塞时会出现乳酸峰。
