1、l 颅脑创伤是平时和战时都很常见的一种外伤。l 发生率： 15% 20（全身外伤）l 死亡率： 60%第一节第一节头皮损伤头皮损伤 Scalp injury头皮解剖图示表皮层 皮下结缔组织层帽状腱膜层帽状腱膜下层 骨膜层 头皮损伤头皮损伤分为：皮下血肿头皮血肿 帽状腱膜下血肿骨膜下血肿 头皮裂伤头皮撕脱伤皮下血肿皮下血肿 （subcutaneous hematoma)v血肿范围局限，体积小血肿范围局限，体积小v位于皮下组织层，张力高位于皮下组织层，张力高v周围软组织水肿明显周围软组织水肿明显v血肿血肿 中心柔软中心柔软v压痛明显压痛明显l 帽状腱膜下血肿帽状腱膜下血肿v位于帽状腱膜和骨膜之间位
2、于帽状腱膜和骨膜之间v血肿体积大、易扩散、波动明显血肿体积大、易扩散、波动明显v血肿范围广泛血肿范围广泛 小儿可导致小儿可导致 休克或贫血休克或贫血l骨膜下血肿骨膜下血肿v位于骨膜与颅骨之间，局限于颅骨范围位于骨膜与颅骨之间，局限于颅骨范围v张力高，压痛张力高，压痛v多由颅骨骨折引起，多由颅骨骨折引起， 注意颅内血肿注意颅内血肿头皮血肿诊断要点类型 部位 质感 范围皮下血肿 皮下组织层 较硬，无波动 局限帽状腱膜下血肿 帽状腱膜与骨膜间 较软，有波动 广泛骨膜下血肿 骨膜与颅骨之间 张力高 不过颅缝头皮血肿的处理 小的血肿不需特殊处理 ； 较大的血肿早期可冷敷和加压包扎， 后期可穿刺，抽出积血 ； 严格无菌，预防感染； 儿童注意贫血及休克； 警惕合并颅骨及脑损伤 ;(CT或 MR) 但忌用强力加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内，引起硬膜外血肿 注意事项
