1、第七章 保健与护理第一节 生长监测沂蒙红嫂职业培训学校生长监测一、学习目标了解婴幼儿体格发育的相关知识，掌握婴幼儿体格发育测量的内容与方法。生长监测二、相关知识婴幼儿体格发育测量的评价指标有体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围及坐高。1、体重体重是衡量体格生长的重要指标，其代表身体各器官、系统与体液重量的总和。也是反映婴幼儿营养状况最容易获得的灵敏指标。新生儿出生时体重约为 3kg，生后 23天可出现生理性体重下降，生后 710天恢复到出生时体重。 1岁时体重为出生时的 3倍，满 2岁时达 4倍， 2岁后到 78岁，体重每年增长值不足 2kg， 78岁后体重增长值维持在 2kg以上，直到青春期
2、增长又加速。生长监测2、身高（身长）身高代表头、脊柱和下肢长度的总和。 3岁以内婴幼儿因立位测量不易准确，而采用卧位测量，故称身长。新生儿出生时身长平均为 50cm， 1岁时为出生时的 1.5倍，第二年平均增长10cm，约为 85cm，以后每年递增 57.5cm。身高受种族、遗传和环境的影响较明显，受营养的短期影响不显著，但与长期营养状况关系密切。生长监测3、头围头围的大小与脑和颅骨的发育有关。新生儿出生时头围平均为 34cm，生后第一年头围增长 l2cm， l岁时为 46cm，第二年增长 2cm， 2岁时头围为 48cm， 5岁时为 50cm， 15岁为 5354cm，与成人接近。大脑发育不
3、全时，可出现小头畸形。头围过大常见于脑积水。4、胸围胸围代表胸廓与肺的发育。新生儿出生时胸同小于头围 l2cm，一般在 1岁后胸围赶上头围，头胸围交叉时间与婴幼儿的营养状况有关，大约在 15个月左右。生长监测5、坐高坐高是从头顶至坐骨结节的长度。 3岁以下婴幼儿卧位测量，故也称顶特长。坐高的增长反映脊柱和头部的增长。新生儿出生时坐高平均为 33cm，占身 -长的66%， 2岁时为 61.1%， 4岁时为 60.0%， 67岁时为 56.4%。如婴幼儿此比例大于正常时，应考虑内分泌疾病或软骨发育不全等疾病。生长监测三、工作内容与方法1、婴幼儿体格发育测量工具及使用方法1）体重的测量（ 1）工具：
4、新生儿采用杠杆式访视秤或婴儿磅秤，最大载重 10kg，准确读数至 50g。 16岁用磅秤或杆秤，最大载重 50kg，准确读数至 50g。 7岁以上用磅秤，最大载重 100kg，准确读数至 100g。（ 2）方法：给被测儿童脱去衣帽鞋袜（可只穿薄的背心、短裤），排空小便。婴儿取卧位， 12岁取坐位， 3岁以上取站位。（ 3）记录：以千克为单位，准确记录至小数点后 2位。生长监测2）身长或身高的测量（ 1） 3岁以下小儿测身长（卧位长）：脱去鞋、帽和袜子，穿单衣仰卧于身长测量器底板中线上，面向上，两耳在同一水平，两侧耳垂儿上缘和眼眶下缘连线构成的想象平面与底板垂直，两下肢互相接触并紧贴底板，两侧足
5、跟接触足板，读刻度，记录至 0.1cm。（ 2） 3岁及 3岁以上小儿量身高（立位高）：脱去鞋、帽，立正姿势立于平台上，两眼直视正前方，稍挺胸收腹，手指并拢，双臂自然下垂，足跟靠拢，脚尖分开约 60，足跟、臀部、两肩胛角间同时靠触立柱，头部正直，滑板底面与颅顶点接触，读刻度，记录至 0.1cm。生长监测3）头围的测量小儿取坐位或立位。测量者立于被测者之前或右方，用软尺自眉弓上缘处始，经枕后粗隆环绕头部 1周再回到起点（软尺在头两侧的水平应一致），记录至0.1cm。所用软尺应无伸缩性，并有 0.1cm的刻度。测量前要检查软尺刻度是否正确，测量数十人后应检査刻度，防止因反复牵拉而影响正确性。生长监测4）胸围的测量3岁以前取卧位， 3岁及 3岁以后取立位。使小儿处于安静状态（立位时双肩放松、两上肢自然下垂），将软尺上缘经背部双肩胛骨下角下缘绕至胸前，男童及未开始青春发育的女童软尺经过乳头上缘，已发育的女童软尺经乳头上方第四肋骨处，使各处软尺轻触皮肤，于平静呼吸时读数，记录至 0.1cm。
