1、内科常见病感 冒n 普通感冒在美国是每年超过 2500万次就诊最常见的原因之一 ” 1n 幼儿 /儿童每年 5-7次,也可多至 12次n 成人通常每年 2-3次n “ 普通感冒是人类最常遇到的感染性综合征 ” 2普通感冒发生频繁 3成人 平均 26次 /年儿童 平均 68次 /年多长时间患一次感冒?-来自国内 5000多例患者的调研 数据来自 2010年中国感冒的认知及治疗现状(患者部分)统计分析: 7个地区 10个城市,华北(北京、天津)、华东(上海、南京)、华中(郑州)、华南(深圳)、西南(成都)、西北(西安、兰州)、东北(沈阳)感冒患者 5021人;本项调研由中国哮喘联盟和中国循证医学中
2、心共同完成普通感冒的病原学n 大部分由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体冠状病毒 呼吸道合胞病毒鼻病毒 腺病毒 副流感病毒30 40% 10 15% 10 15%未知病毒30 40%感冒的病理生理 病毒进入人体 病毒进入呼吸道细胞中,与气道上皮细胞特异性结合 病毒在呼吸道的上皮细胞及局部淋巴组织中复制 ,引起细胞病变及炎症反应 释放各种炎症物质激肽、白三烯、IL-1、 IL-6、 IL-8、肿瘤坏死因子 ) 各种感冒症状感冒的不同症状群n 鼻部卡他症状为主n 鼻塞n 打喷嚏n 流鼻涕n 全身症状n 发热n 头痛n 关节痛(四肢酸痛)n 咳嗽普通感冒的病程n 无并发症的普通感冒,一般
3、 5 7天后可痊愈n 老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重且迁延,容易出现并发症使病程延长普通感冒的实验室检查n 外周血象:白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞比例相对增加,重症患者可有白细胞总数及淋巴细胞下降。n 病毒学检查:临床上一般不需要做普通感冒的病毒学检查,主要用作流行病学研究。n 病毒特异抗原及其基因检测n 病毒分离n 血清学检查普通感冒诊断原则n 普通感冒主要依据典型的临床症状诊断,并在排除其他疾病的的前提下确定诊断感冒与季节性流感的鉴别诊断 流感起病急,具有较强的传染性,以全身中毒病状为主,呼吸道症状较轻症状 普通感冒 季 节 性流感发热 少 见 常 见鼻塞 很常 见 ,且通常在 1周内症状自然 缓解 . 常 见打 喷 嚏 常 见 常 见咽痛 常 见 常 见头 痛 少 见 非常常 见咳嗽 通常 为间 断的、排痰性 (有黏液 产 生)咳嗽 通常 为间 断性干咳 寒 战 少 见 有 轻 -中度 恶 寒症状疲倦 疲倦症状 较轻 微 通常 为 中度疲倦,且常伴有乏力 胸部不适 轻 -中度 中度胸部不适 .如果症状加重, 请马上就医 !