1、中国耐 多 药结核病控制现状和工作思路陈明亭中国疾控中心结控中心（山东省济南市）（ 2019年 11月 23日）主要内容l中国耐多药结核病控制现状l中国耐多药结核病控制工作思路l国 际耐多药结核病控制 经验l耐多药肺结核治疗管理点实行严格的审批和监管机制中国耐多药结核病控制现状第一部分估算 2019年耐多药患者数 4,0004,000 - 9,99910,000 - 39,999 100,00040,000 - 99,999无数据The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply t
2、he expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for w
3、hich there may not yet be full agreement. WHO 2009. All rights reserved疫情 -1患者类别 耐多药率 广泛耐药率新患者 5.71% 0.47%复治患者 25.64% 2.06%全部患者 8.32% 0.68%v2019-2019 全国结核病耐药性基线调查疫情 -2 我国 10省耐药监测结果（ WHO/IUATLD DRS ）疫情 -3p 我国是全球 27个耐多药高负担国家之一，位居全球第二位，约占全球耐多药患者总数的 24%l 估计我国每年新发 MDR-TB 患者 12万l 估计每年新发 XDR-TB 患者 9 000例p
4、我国不同地区耐多药水平差异较大l 新患者： 2.110.4%,l 复治患者： 11.741.9%l 总耐多药率为 ： 3.516.9%危害l 给患者和家庭带来沉重的经济和精神负担lMDR-TB病程长，治疗难度大、不良反应多 ；lMDR-TB治疗费用高，约为普通肺结核的 100倍l 影响社会稳定和经济发展l受 MDR-TB感染者一旦发病即为原发 MDR-TB；l由于其诊断、治疗时间长导致其传染期更长l 影响我国政治声誉和 国际 形象lM/XDR-TB广泛传播和流行已构成严重的公共卫生威胁 ;l国际社会对 M/XDR-TB给予了高度重视 ，台湾事件，美国患者游历欧洲等我国耐多药结核病诊断能力 -1l 结防机构实验室实验室 总数 n. 培养 n.(%) 药敏 n.(%)国家级 1 1（ 100） 1（ 100）省级 31 31（ 100） 31（ 100）地市级 333 122（ 36.7） 79（ 24）区县级 2860 355（ 13.5） 88（ 3.4）我国耐多药结核病诊断能力 -2l 专科医院实验室l 共 77个，其中 62个（ 80.5%）能开展培养和药敏试验合计： 共 571个实验室能开展培养 (1 个实验室覆盖 230万人口 ) 共 261个实验室能开展药敏试验 (1 个实验室覆盖 500万人口 )
