1、临床路径在我国的应用和发展1996年我国大陆医院开始引入临床路径的理念,但当时并未获得足够的重视,只有北京协和医院和四川华西医院等少数几家大医院开展了临床路径探索。直到 2001年,才开始陆续出现较多关于临床路径的应用报道。 2002年 5月 25日在北京召开了 “ 临床路径研讨会” .从 2003年起,对临床路径的关注程度逐渐提高,各地专家学者开始致力于临床路径的研究,全国范围内开展临床路径实践的医院也在逐渐增多。并将临床路径应用于医疗质量管理,经过 10余年的探索,积累了一些经验。2从 2003年至 2009年,有文献报道的实施临床路径的医院约有 162家,占全国医院总数的 0.82%,占
2、全国公立医院总数的 1.01%。2009年以来除港澳台外,我国大陆的 31个省市、自治区和直辖市,只有内蒙古、西藏、海南、青海和贵州没有查阅到相关数据资料,其它省市都有部分医院实施临床路径,即实施临床路径的省份占到 83.87%,未实施的占到 16.13%。3CP的定义定 义临床路径是一种事先写好的文件,用以描述对特定类型的病人提供多学科临床医疗服务的方法,并出于持续评价和自我不断完善的目的,需要记录在路径执行中出现的异常情况和差异,进而作出解释。通常情况下,临床路径用工作流程图的方式表示。定义临床路径是从入院到出院的过程。临床路径是规范诊治病人并达到预期目标的管理病人的过程。本质上是环节质量管理。强调在限定的时间内达到预期的目标。CP的实施要素流程强调时间性 :是医务人员在医疗活动中可操作的时间表。它明确规定在哪天、什么时候,在什么状况下怎样处理病人。方法强调有效性 :相对成熟的,临床证实是有效的方法。行为强调规范性 :即对病人一旦进入医院,医疗护理人员该怎样做,均有明确规定。不论医护人员是谁,均应该按临床路径进行处理。这样可以减少医师在诊治中的随意性、盲目性和不必要的重复。基本人员组成不同类型病人;临床医生护理人员;辅助科室人员; 基本文件 路径表差异报表工作手册指导性文件