1、概述颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称 ,而是多种疾病所共有的症状或征候群。颈肩痛是指 颈、肩、肩胛等处疼痛 ，有时伴有上肢痛或颈脊髓损伤症状； 较典型的是颈椎病。腰腿痛是指发 生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经受压症状； 较具代表性的是椎间盘突出症。解剖生理概要纤维环 髓核病因和病理颈椎病Cervical Spondylosis 指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。多见于中年以上人群，男性较多。好发部位为 颈 5-6椎间盘。病因 颈椎间盘退行性变 是颈椎病的发生和发展中最基本的原因 损
2、伤 急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病；慢性损伤对已退变颈椎加速其退变过程而提前出现症状 颈椎先天性椎管狭窄 胚胎或发育过程中椎弓根过短，椎管矢状径小于正常（ 14-16mm）急性损伤为急性损伤为 突出诱因突出诱因神经根型临床表现发病率最高 颈肩痛（ 最早表现 ），向上肢放射 . 上肢麻木，感觉异常 上肢肌力下降，手指活动失灵（ 手中持物坠落） 患侧颈部肌痉挛，头喜偏向患侧 患肢上举、外展和后伸受限 上肢牵拉试验 (Eaton试验 )和 压头试验阳性(Spurling征 ) 神经系统检查有较明确的定位体征颈椎病压头试验压头试验（ Spurling征）：颈肩部疼痛患者，患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压。出现颈痛并向患手放射者，称之为压头试验阳性。常见于 颈椎病 患者 神经根型。 上肢牵拉试验 (Eaton试验 ) 臂丛神经牵拉实验：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现 放射痛 。此即为上肢牵拉实验阳性。常见于 颈椎病 （神经根型）患者 颈椎病脊髓型临床表现以四肢乏力，行走、持物不稳为最先 出现的症状上肢 -麻木，精细动作失调下肢 -麻木，踩棉花感随病情加重发生自上而下的 上运动神经原性瘫痪X线、 CT、 MRI与神经根型类似
