1、第十八章第十八章 止止 血血 药药l 一、含义：l 凡以制止人体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称为止血药。l 具有加速凝血过程。l 心主血、脾统血、肝藏血。l 出血证多与心、肝、脾的病变有关l 故止血药多归心、肝、脾三经。l 二、作用： l 凉血止血（药）l 化瘀止血（药） 止血药分类l 止血 收敛止血（药）l 温经止血（药）l 制止人体内外出血证。l 部分药物还具有活血化瘀作用。 l 三、适应证： l 人体内外出血病证 咯、咳、衄、吐、尿、便、痔血，崩漏、紫癜以及外伤出血等。l 部分药物还可用于瘀血阻滞病证。 l 四、配伍应用： l 出血是某些疾病过程中的一个现象，出血证变化多端，原
2、因不一，止血药的止血机制亦各不相同。 l “急者治其标，缓者治其本 ”l 找出血的原因，以标本兼治。l 1、血热妄行 （选凉血止血药）配清热泻火、凉血药；l 2、阴虚阳亢 配滋阴降火、潜阳药；l 3、气不摄血 配补脾益气药；l 4、瘀血阻滞 （选化瘀止血药）配活血化瘀药；l 5、虚寒出血 （选温经、收敛止血药）配益气健脾、助阳药；l 6、若大出血时 急投大补元气药。l 、根据 “下血必升举，吐衄必降气 ”的用药经验，对于下部出血配伍升举之品，上部出血配伍降气之品。l 五、使用注意： l 1、除大量出血应急救止血外 注意有无瘀血，若瘀血未尽 适配活血药 “ 止血不留瘀 ”；l 2、凉血止血药l 易凉遏恋邪留瘀 对出血兼l 有瘀血者不宜单用； l 收敛止血药l 3、传统经验认为，止血药炒炭用，止血效果好。（多数炒炭后苦涩）第 一 节 凉 血 止 血 药l 1、特点： 药性寒凉，入血分。l l 2、作用 ：清血分之热而止血。l l 3、适应证 ：血热妄行之出血证。l l 联系清热凉血药l 小蓟 为菊科植物刺儿菜及刻叶 刺儿菜的 地上部分或根 。小蓟l 功效： 凉血止血，散瘀解毒消痈。l 应用：l 1、血热出血证l 兼能利尿通淋，故尤善治疗尿血、血淋。l 2、热毒痈肿大蓟 为菊科植物蓟 地上部分或根 。
