1、 焦虑障碍Anxiety disordersHistoric overviewn 神经症（ neuroses）， 旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称n DSM-R(1987): 省去了作为诊断范畴的 “神经症 ”，以前归入该名下的精神疾病现在都以单独的精神疾病范畴来定名 n CCMD- -R ： 仍保留 “ 神经症 ” 这一诊断名称q 起病常与心理社会因素有关；q 病前多有一定的素质和人格基础；q 症状主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、分离或转换症状、神经衰弱等，这些症状在不同类型的神经症患者身上常常混合存在，没有发现器质性病变。q 患者 无精神病性症状 ， 对疾病有相当的自知力 ，
2、疾病痛苦感明显，有求治要求；q 社会功能相对完好， 行为一般保持在社会规范允许的范围之内；q 病程大多持续迁延。q 正是这些共同的临床特征把这一组疾病放在同一个名称下沿用多年，至今尚无一个公认的更好的分类系统将其取代。Classification为一个疾病单元Neuroses（神经症）CCMD- R恐惧症（ Phobia neurosis）焦虑症（ Anxiety neurosis）强迫症（ Obsessive-compulsive neurosis）癔症（ Hysteria）疑病症（ Hypochondriasis） 神经衰弱（ Neurasthenia）广场恐惧症（ Agoraphobia
3、）社交恐惧症（ social Phobia）特定恐惧症（ specific Phobias）广泛性焦虑（ generalized anxiety disorder）惊恐障碍（ panic disorder）Classificationn Panic disorder with or without agoraphobian Specific Phobian Social phobian Generalized anxiety disordern Obsessive-compulsive DisorderDSM-Anxiety disorders焦虑 (anxiety)是人预期将要发生危险或不良
4、后果的事物时所表现的紧张、恐惧和担心等情绪状态。n 特点消极情绪躯体紧张对未来的担忧对即将发生的事件无法预测或无法控制 n 是一种企图摆脱已经明确的有特定危险会受到伤害或生命受威胁的情景时的情绪状态。n 特点消极情绪 强烈的即时性警觉反应（心率加快，血压升高）回避行为恐惧 (fear) n 一种突然体验到强烈恐惧或剧烈的不适感n 常伴有躯体症状：心悸、胸痛、呼吸急促或眩晕惊恐发作（ Panic Attack）Epidemiologyn Anxiety disorder are among the most common of psychiatric disorders:15%n Phobic disorder:8-10%n Generalized anxiety disorder(GAD):5%n Obsessive-compulsive Disorder (OCD) and panic disorder:1-3%Prevalence（患 病 率）n 国内（ 1982）： 0.59 0n 占全部神经症病例： 2.7n 女性高于男性；以 4044岁年龄段患病率最高，但初发年龄最多见为 2029岁
