1、 各类传导阻滞各类传导阻滞351-心脏传导系统心脏传导阻滞分类q按发生部位 窦房阻滞 房内阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞351-q按阻滞程度 一度（传导延缓） 二度（部分激动传导发生中断） 三度（传导完全中断）q按传导阻滞发生情况 永久性 暂时性 交替性 渐进性心脏传导阻滞n 窦房传导阻滞n 房内传导阻滞n 房室传导阻滞n 室内传导阻滞351-窦房阻滞 n 概念： 窦房结冲动的短暂阻滞，即窦房结产生的冲动，部分或全部不能到达心房，引起心房和心室停搏。n 分类： 按其阻滞程度可分为 一度、二度和三度 。351-窦房阻滞 n 常规心电图不能直接描记出窦房结电位， 故一度 窦房阻滞不能观察到。n
2、三度 窦房阻滞难与窦性停搏相鉴别。n 二度 窦房阻滞因出现心房和心室漏搏（ P-QRS-T均脱漏）时才能在心电图上表现出来。351-窦性暂停 n 概念： 窦房结不能发放冲动导致一段时间内不产生冲动，心房无除极和心室无搏动。351-窦房阻滞 n 心电图只能诊断二度窦房阻滞；只有在心房和心室漏搏（PQRST均脱漏）时才诊断。n 二度 型窦房阻滞： 窦房传导逐渐延长，直至一次窦性激动不能传入心房。PP间距逐渐缩短，于出现漏波后PP间距又突然延长呈文氏现象。n 二度 型窦房阻滞： 规律的窦性 PP间距中突然出现一个长间歇，这一长间歇恰等于正常窦性 PP间距的倍数。351-心电图特征： 窦性心律，平均心率 60次 /分， P-R间期 0.19秒，QRS波时限 0.08秒， Q-T间期 0.39秒。最短的 P-P间期 0.9秒，最长的 P-P间期 1.4秒。第 1个周期开始可见 P-P间期逐渐缩短，出现一个 长 P-P间期且长 P-P间期小于两个短 P-P间期之和。二度 I型窦房阻滞351- 型窦房传导阻滞 : P-P逐跳缩短 ，长 P-P周期 2倍短 P-P周期 351-
